深夜产房：刚出生新生儿出现致命的气漏，小注射器救了她的命

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

孕妇小颜今年26岁，身体健康，在我们医院建的档，本来产检各项指标都不错。没想到怀孕七个多月时，发现患有妊娠糖尿病，意外地变成了高危孕妇。

负责她整个孕期的姜医生对小颜说：“你这样的情况需要随时监控血糖，到时候要提前住院，很可能要剖腹产。你要有思想准备。”

“可是，姜医生，我不想剖肚子，只想顺产。”

虽然自己属于高危，但小颜还是想顺产。

“为什么不愿意剖宫产呢？顾虑什么？”我问她。

“哎，小红姐，是这样的，前一阵儿，我老公拿着我的血，让人带到了香港，做了性别鉴定，我肚子里怀的是女宝，我婆婆想要男孩，就想让我生二胎，所以非要顺产。不想第一次就在肚子上划一刀。”

可是，人算不如天算，到了8个多月，小颜在家里测胎动时，发觉胎动大幅度减少了，她的婆婆、丈夫赶紧陪着她赶到了医院，按响了产房的急诊门铃。

因为小颜有糖尿病，我们检查的项目比较多，扎手指验血糖、吸氧、抽血、胎监、B超等。

其他检测，包括血糖情况还算在可以控制的范围内，就是做B超检查的时候，发现小颜的羊水中，有很多密密麻麻的光斑。

这表明小颜的羊水很浑浊。羊水混浊对胎儿的影响要视情况而定：如果是胎脂污染的话，一般情况下并无大碍。如果是胎粪污染，就危险了，很可能会造成胎儿供氧不足而引起死亡。

姜医生对小颜说：“没办法，只能剖腹产了。”

小颜还满心想着顺产呢，说：“我老公都做好了陪产的准备，能不能再等等，不挨这一刀呢？”

姜医生说：“你的羊水是三度浑浊，最严重的，你知道吗？”

在一旁小颜的婆婆却不以为然：“羊水，羊水，就是养人的水，浑浊点没什么，哪个孩子都是在这样的羊水里泡大的。”

她小声对小颜说：“别听他们医生吓唬，他们就是想剖腹产多挣钱。”

听到小颜的婆婆这样说，我哭笑不得，耐心解释说：“大妈，你说得对，羊水就是养人的水，可是，要是浑浊起来，羊水也会杀人。”

我转过头，对小颜说：”你需要赶快决定，要知道，你是最严重的羊水浑浊，宝宝吸入了了这样的羊水后，很容易有新生儿肺炎，包括一些更严重的并发症，会有生命危险。”

听我这么说，小颜的脸色吓白了，说：“好吧，小红姐，我听您的。”

这时，再看胎儿监护，发现小颜肚子里的宝宝心跳很快，一直在170、180左右，这表明，宝宝缺氧严重，因为宝宝缺氧的征兆就是心跳先快然后变慢。

经过必要的手术准备后，当天夜里，小颜被送入了手术室，姜医生上台，实行剖腹产，手术过程相对简单多了，很快，小宝宝出生了。

等到把胎儿娩出来，我们都惊呆了，小颜子宫里羊水的颜色已经变成了墨绿色，污浊不堪，小宝宝就像泡在了粪水里，全身浮肿，浑身紫红、僵硬，心电监护都没有显示，没有呼吸，听不到心跳，鼻腔、口腔还有许多血性分泌物，1分钟阿氏评分只有3分，胎儿随时会死亡。

姜医生判断，婴儿出现了气漏综合征心包积气、心包填塞双侧胸腔积气皮下气肿。新生儿气漏包括气胸、肺间质气肿、纵隔气肿、心包积气、气腹和皮下积气等，发病率约1%～2%，是新生儿肺部常见和严重的并发症之一，如果诊断和处理不及时可危及患儿生命。

临床上，对于有大量积气已发生呼吸、循环衰竭的严重病例，需要立即采取排气减压措施。

“给我一只注射器。”姜医生向我喊道。

我赶紧递给了她一只10ml注射器，姜医生拿过注射器，果断的对新生儿进行了心包穿刺并同时进行双侧胸腔穿刺，心肺复苏。

3分钟后，新生儿的心跳、呼吸恢复了。小宝宝鼓胀如气球的皮肤出现了缓和，僵硬的全身慢慢变得松软，小宝宝被姜医生从死亡线上来了回来。

擦了擦额头上的汗，姜医生示意，把婴儿送入了小儿急症监护病房。我们都清楚，婴儿只是暂时的脱离了危险，还有更大的考验等待着她呢。

因为才8个多月，属于早产儿，体重只有3斤多，加上还有严重的肺透明膜病，包括支气管肺发育不良，新生儿还不能自主呼吸，只能靠人工氧气。

看到小宝宝柔弱的样子，姜医生说：“最好实行袋鼠式护理。”

袋鼠式护理，顾名思义，就是产妇像袋鼠一样将小宝宝拥抱在胸前，持续的皮肤与皮肤的接触，让小宝宝感受到妈妈的心跳和呼吸，从而使小宝宝有安全感。

“实行这种袋鼠式护理，对小宝宝宝有好处吗？早产儿，不是都进保温箱吗？”

当我跟小颜说了我们的护理建议时，小颜困惑地问。

我解释说：“袋鼠式护理可以帮助小宝宝保温，减少新生儿低体温的发生。还可以稳定宝宝心率、呼吸及血氧饱和度。有利于体重增长，还可以促进宝宝神经系统统合能力的提高，好处有很多呢。”

姜医生补充说：“袋鼠式护理，最适合早产儿、低体重儿呢。”

“好吧，我试试。”

于是，在我们的帮助下，小颜和小宝宝开始了袋鼠式接触。在安静、安全、温暖的房间内，小颜抱着小宝宝，亲密接触着，小宝宝全身赤裸，只穿着尿不湿，小颜也是，穿着前开式宽松的棉质上衣，方便随时哺乳。

小宝宝趴睡在小颜的胸前，只要小宝宝出现觅食反射，小颜随时哺乳，每天，袋鼠式护理的时间，从半个小时开始慢慢延长。经过一个多月的袋鼠式护理，小宝宝的体重增长很快，身体得到了很好的康复。

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。