会阴部是男女性生殖器官与肛门之间的部位。
会阴伤多见于从高处跳下时会阴部撞到硬物,又称“骑跨伤”,是会阴部损伤最常见的原因。其他还有局部踢伤、性交损伤等,可导致会阴部挫伤,也可导致裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当。
因为发生会阴损伤后,需要判定伤情,可先进行自检。可坐位时用小镜子照会阴部,如果是血肿,可以冷敷,24-48小时后可以热敷;如果是轻微的会阴裂伤,而且出血较少,可进行局部压迫止血,再用碘伏消毒;如果会阴裂伤比较严重,可先放好敷料、压迫止血,再放好厚毛巾,用三角巾盖在腹部,两底角环绕腰部打结扎紧,顶角拉向后方,覆盖会阴与两底角结处再打一结,并尽快去医院进一步处理。
我在从事急救工作的时候就遇到过这样的病例:当时有一个高中的女孩儿,跟同学一起翻越学校的栅栏,结果脚一滑,下子骑在了竖着的栏杆上了,正好插入会阴部。等我们赶到现场的时候她的同学们已经把她抱下来了,局部还在出血,女孩儿坐在地上撕心裂肺地哭。
我们赶紧把她抬上救护车,进行了紧急处理,并送到医院进一步处理。这是个极其危险的事件,幸亏那个插入会阴的铁栏杆不太长。如果再长些,就有可能刺破腹主动脉,后果是不堪设想的。
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