江苏
随着年纪增长，不少朋友在体检中发现了肺结节，因此感到焦虑。其实，肺结节大部分是良性的，不只会在体检中发现。恶性结节概率较低，相对于良性结节治疗更为普遍，但大家还是要引起重视，如有明显不适，要及时就医，早期干预治疗。
医学上肺部结节是指影像学上发现肺内存在直径≤30mm的类圆形或不规则形病灶，可单发或多发，边界清晰或不清晰，不伴有肺门或纵膈淋巴结肿大，肺不张或肺炎等。当结节直径在5-10mm时则称为肺小结节。
哪些人群需要警惕肺小结节
肺小结节多为良性，但以下人群还需格外注意：
吸烟≥20包每年（或400支每年）或曾经吸烟≥20包每年（或400支每年）戒烟时间≤15年；
有环境或高危职业暴露史（如石棉、铀、氡等接触者）；
合并慢阻肺，弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者。
肺小结节有哪些症状
肺小结节患者通常无明显症状和体征，肺部发现结节，大家最关心的莫过于其癌变风险。临床一般认为，如果肺部结节小于8mm,且边缘清楚光滑，那么考虑为良性的可能性较大，但仍需随访观察。有些患者发现肺部小结节后，出现咳嗽、咳痰，其至有胸闷、气短等症状，认为是肺部小结节引起的，担心是病情进展。这是一个误区，因为只有支气管受到影响才会引起咳嗽、咳痰等症状，而肺部小结节的体积小，一般不会影响到支气管。因此，出现咳嗽、咳痰等症状一般与肺部小结节无关。
肺小结节的诊断及治疗
为了解结节的基本情况，我们还需对其进行进一步的诊断确诊。目前常用的诊断检查方法主要包括：胸部CT检查、PET-CT扫描（正电子发射计算机断层显像）、肺穿刺、包括胸腔镜、支气管镜，及磁导航下的肺小结节病理学检查等。
肺小结节的治疗分为以下几方面：
长期的定期随访，这是治疗最重要的一点，可以发现很多早期病变；
相应的局部治疗，包括手术切除、SBRT的高精度放疗、微波消融等。
一般患者在大部分情况下都只需要医生的定期随访，如果有异常反应，就需要及时治疗，防止病情恶化。
肺小结节的微波消融术
微波消融治疗是在CT等影像技术引导下，用专门的治疗针（微波天线或微波“刀头”）经皮穿刺肿瘤实施的精准治疗，通过将物理能量转化为热能后，作用于肿瘤组织，达到原位灭活，在有效治疗肿瘤的基础上，最大程度的保护了组织正常功能，损伤小，恢复快。
微波消融治疗肺癌的两种消融方式
第一种：经CT/MR引导下的微波消融术
在CT/MR引导下，将一次性微波消融针穿刺至肿瘤部位，进行局部消融治疗
第二种：经支气管镜/电磁导航引导下的微波消融术
在支气管镜/电磁导航引导下，一次性微波消融针经人体自然腔道（气管）到达肺内病变部位，进行局部消融治疗
两种方式均可使结节灭活，达到治疗的目的。
△经CT引导下的微波消融术（来源：南京亿高微波系统工程有限公司）
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微波消融治疗肺小结节的优势
疗效确切、不留疤痕、手术时间短、恢复快、风险小、并发症少以及住院时间短。
微波消融术后注意事项
术后定期随访，1个月复查胸部CT，3个月后再复查胸部CT，主要观察局部病灶是否完全消融以及有无并发症。之后每6个月复查胸部CT，主要观察局部病灶是否复发、是否逐渐形成疤痕、肺内是否有新发病灶等。两年后改为年度复查CT。
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