医德佳腺肌症保宫：子宫腺肌症必须手术治疗吗？

一些女性在日常生活当中，经常会出现痛经、月经量增多、经期时间延长等症状表现，进一步检查之后，发现是子宫腺肌症所引发的，这是一种具有“不死癌症”之称的妇科疾病，会给女性带来比较大的伤害。

子宫腺肌症是一种很常见的妇科疾病，对于想要孩子的女性来讲却是一个噩梦，因为子宫腺肌症可能会在一定程度上增加不孕的几率，尤其是患者的病情越严重，越容易出现不孕。子宫腺肌症和不孕之间有非常密切的联系，因此对这种疾病要引起高度的重视，早期采取措施进行控制。

子宫腺肌症有哪些临床表现

1

痛经

第一个表现就是痛经，特点是继发性的痛经，且大部分人痛经程度会随着时间的推移逐渐加重，痛经一般在经期来潮一周前便开始出现，当经期结束痛经便逐渐缓解。

2

月经失调

第二个表现为月经失调，由于腺肌症使子宫增大，子宫变得又大又硬，所以每次月经量增多，经期延长，严重的可导致贫血。

3

影响生育

除此以外，子宫腺肌症还会影响女性的生育，70%-80%左右的重症患者、30%左右的轻症患者多存在生育难题。

子宫腺肌症有遗传倾向，如果母亲有子宫腺肌症、子宫内膜异位症的女性应提高警惕，定期进行妇科检查，以便于早发现早治疗。除了定期检查外，我们平时还应该做好预防。

子宫腺肌症为何会导致不孕?

我们都知道子宫腺肌症是由于子宫内膜异位侵入到子宫肌层内生长所致，当这个子宫肌层内病灶比较大的时候，或者是病灶比较弥散的时候，往往会导致受精卵难以进入宫腔，进入宫腔的受精卵也难以着床。

如果说这个病灶跟这个输卵管的距离比较近的话，那么有可能这个病灶就会压迫到输卵管，压迫到输卵管有可能这个输卵管就不通了，这就阻碍了精子与卵子的相遇，精子与卵子碰不到，自然就无法怀孕。

还有一种情况就是虽然这个病灶跟输卵管离得不是太近，输卵管还是通着，也能受精，受精卵也能回到宫腔内，但是这个受精卵没有合适的着床的地方，也就是整个这个子宫腔内的环境比较差，那么这个时候这个受精卵找不到合适的着床的地方，也就没办法怀孕。

腺肌症还可能导致不育

还有一部分腺肌症患者她不叫不孕，她叫不育。而所谓的不育指的不是她不会怀孕，会怀孕，但是怀孕之后会反复地发生流产，我们这边碰到最多的有腺肌症的患者一共流产了有8次，这个对患者的身心打击也是相当大的。

也就是说每一次患者自己能怀孕，但是怀孕了50多天、60多天，不超过三个月这个胚胎就停止发育了，那么这是怎么回事呢?这种情况就是由于腺肌症所导致的子宫腔内的环境不好。

打个比方说种地，这个地里的土非常少，都是石头还有碎砖烂瓦的，那么这个时候要种粮食，把这个粮食的种子撒进去，它就会出现两种情况：种子不太好的，它根本连发芽都不带发的，这个就是不孕。但是呢种子里总是有一些比较顽强的比较好的种子，把它撒在碎砖烂瓦上它也能发芽，它也可以长，但是它不可能长到抽穗，可能在还是小苗的情况下就死亡了，这个就叫做不育，就像我们说的能怀孕，但是极容易胎停。

子宫腺肌症必须手术治疗吗？

痛经，经量不大，症状不明显

部分腺肌症患者，是体检的时候偶尔发现自己有腺肌症的，平时来月经，也没什么症状，不痛经，也不贫血，没有什么异常情况，这种情况的腺肌症患者就不需要手术，以观察为主，定期复查。如果有生育要求，就积极备孕，也不要有太大的心理负担。

痛经，但是疼痛程度可以忍受

止疼药可以缓解，子宫不大。对于这类腺肌症患者，经期可以服用一些止疼药来缓解，但是，止疼药也不建议吃的多，因为它们会造成肝肾的损伤。也可以先考虑上个曼月乐环。

部分腺肌症患者，上了曼月乐之后，痛经的症状会得到缓解，经量也会较少。曼月乐，主要就是起到暂时缓解的作用。但是，曼月乐的使用具有局限性，不是所有的患者都适合，子宫太大、经量太大，上曼月乐后，环容易下移或者是脱落。

即使是子宫不大的患者，上环后也会表现出来一系列的副作用，所以，到底适不适应，需要试过了才知道。如果适应，就可以继续戴，如果适应不了，就要考虑采取手术治疗。

痛经严重、贫血、子宫大

对于症状明显的腺肌症患者，痛经严重、贫血严重、子宫太大，这几种症状，只要有其中的一个症状，就要考虑手术治疗。当然，子宫腺肌症的手术，分为根治性手术和保守性手术。

根治性手术就是直接切除子宫，“永绝后患”。直接切除子宫，很多女性是接受不了的。还有的腺肌症患者，还有生育要求，让她们直接把子宫切除，她们也是不愿意，不考虑的。

剩下的保守性手术，只能选择微创手术（腹腔镜，海扶，介入…）和腺肌症保宫手术。但是由于微创的局限性，一般微创只能靠器械操作，再加上腺肌症的弥散性，所以靠微创是无法全部解决腺肌症病灶的，如果做一次不能解决，就要考虑二次手术，所以创伤更大。一般不推荐腺肌症的患者选择微创手术。

还比较年轻的，有生育需求，不想切子宫的腺肌症患者可以考虑腺肌症保宫手术，只剔除病灶，保留子宫的。术后经量明显减少，痛经问题也在很大程度上得到解决，贫血症状也会慢慢改善，肛门坠胀感会消失，恢复正常的工作和生活。