睡不着，按照6类情况对号入座，选择适合自己的助眠药物

失眠，是最常见的睡眠障碍。相关研究表明，符合失眠症诊断标准的成年人，多达10%到15%，并且，失眠容易发展为慢性化的病程，大约50%的人严重失眠，可能会持续10年以上。人生几何？被失眠折磨10年，那是1种多么难受的体验？睡不着，就吃药，但是，很多吃药助眠的人都说，效果并不理想。问题出在哪里呢？选择助眠药物时，需要注意什么事项？哪些人应该慎重选择助眠药物呢？咱们现在就为大家解疑释惑。

失眠，被普通百姓统称为睡不着，通常，最常见的误区，是按照别人介绍的经验，自行解决，这种方法不好使，就再换1种，结果，将短暂的失眠，拖成慢性失眠，越想入睡，越容易失眠。实际上，失眠，有着严格的医学定义，是指频繁而持续的入睡困难，并且导致睡眠感觉不满意。判断失眠症，需要重点评估第1次发生失眠时的表现和演变过程，比如，应该分清楚，是入睡困难，还是睡眠维持困难？因此，建议受失眠折磨者，首先通过客观评测及多导睡眠图等检查，找到失眠诱因，再进行针对性治疗。

短暂失眠，或者诱因明确的失眠，比如，睡前习惯不好，过多接触电子用品，或者睡眠环境欠佳，过度光线暴露，卧床温度及湿度不适宜。这类失眠，通常不需要服用药物，只要改善环境，养成良好的睡眠习惯，就可以解决问题。即使短暂失眠发展为慢性失眠，吃药助眠，也不是第1选择。首选的治疗方法是心理及行为治疗，比如，每周7天都在同一时间起床，练习放松，或者使用助眠音乐等方式，帮助入睡。此外，如果伴随抑郁或焦虑等症状，应该进行针对性的治疗。

如果心理及行为治疗效果欠佳，或者需要使用药物辅助治疗的时候，应该接受专业人员的指导，因为，助眠药物种类很多，选择正确，才能获得好的效果，并且减少不良反应。通常，助眠药物应该符合8项要求。第1，起效快。第2，不会干扰正常的睡眠周期。第3，能够满足睡眠的时间。第4，不影响认知能力。第5，不会降低记忆功能。第6，没有戒断作用，成瘾性较小。第7，不会明显抑制呼吸。第8，不与酒精或其他药物相互作用。

助眠药物，主要有6个类别，分别具有各自的特点。第1类，也是最常用的种类，是苯二氮䓬类，比如艾司唑仑及氯硝西泮，具有催眠、肌肉松弛、镇静、抗焦虑等作用，这类药的半衰期较长，就是说，吃下去以后，需要较长时间才能完成代谢清除，药物效果的持续时间较长，因此，会产生头晕、困倦、肌张力减低、容易跌倒、认知功能减退等不良反应，而且容易引起药物依赖，停药后，可能出现反跳性失眠。这类药物，算是传统且厉害的助眠药，多数被列入二类精神药品管理，应该给谁吃、吃多少，要由有经验的医生说了算。

助眠药物的第2类，非苯二氮䓬类，比如，唑吡坦及佐匹克隆，特点是起效快，作用时间短，适合睡眠维持困难或入睡困难的患者。第3类，褪黑素受体激动剂，这类助眠药物，可以缩短睡眠潜伏期，提高睡眠效率，适用于入睡困难及昼夜节律失调者，但是，在大夫们眼里属于业余品种，因为疗效不确定，因此，没有得到治疗指南的推荐。第4类，抗精神病类药物，比如，多塞平及阿米替林，适用于伴随焦虑或抑郁的睡眠障碍。第5类，食欲素受体拮抗剂，是帮助入睡和睡眠维持的新药，咱们这儿还没有开始广泛应用。第6类，中草药或中成药，需要由中医按照辨证论治的原则指导使用。

助眠药物，具有各自特点和相应的不良反应，5类人需要谨慎服用。第1类，是老年人，不宜使用苯二氮䓬类药物，以免引起共济失调、意识模糊、肌张力降低、呼吸抑制。第2类，妊娠期或哺乳期女性，不适于使用多数的苯二氮䓬类药物，以免影响胎儿或婴儿健康。第3类，呼吸系统疾病患者，不宜使用苯二氮䓬类药物，以免引起呼吸衰竭。第4类，睡眠呼吸暂停患者，也不能使用苯二氮䓬类药物，防止造成呼吸抑制。第5类，精神异常或严重心理问题者，不宜使用助眠药。此外，特殊工作和生活者，比如，需要驾驶车辆或从事精密操作的人，不宜服用助眠药。

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