近视手术哪个环节最危险？手术前医生来不及跟你说的2件事

眼镜星人四大崩溃瞬间：

千言万语汇成一句——

好！想！摘！眼镜！啊！

可每每想做近视手术，又被传说中的后遗症吓退？今天，咱们跟着主人公A，来沉浸式经历一次近视手术，看看到底都有些什么风险：

风险环节1

选医院：设备、主刀医生和服务

起初我很茫然，放眼望去广告令人眼花缭乱，各家都说各家好，但眼睛只有一双。怎么选？

对于医院的选择，重点放在：

★ 设备型号

划重点：关注型号即可（优先与医生有一定磨合期的新款设备）

同种类型的设备中，型号越新，参数性能及优越性越好。因此可以提前询问，作为选择医院的考虑因素之一。当设备相同时，对比医生的经验。

★ 主刀医生

选择职称至少在副主任医师及以上、年龄在30-50岁左右、经验丰富且长期稳定任职的主刀医生：

• 近视手术属于四级手术，必须由副主任医师（及以上）主刀；如果是主治医师主刀，那么手术时需要有副主任医师在场旁盯；
• 近视手术出现的时间只有二十几年，手术做得好的医生年龄大多在30-50岁左右；
• 判断经验是否丰富，可提前询问医生做过多少例手术，手术量过万例的主刀医生技术更熟练，更能处理手术中遇到的突发情况；还可多途径了解该主刀医生过往患者的评价（医院官网、社交平台等多种渠道）。

★ 服务

在服务方面，优选能耐心、有效回复疑问的。注意：不是看客服回复的速度、态度，而是与医生的交流。譬如，可以参考术前检查时的沟通。

综上考量后，就能选出适合自己做手术的医院，至于是选公立三甲医院还是正规的专科医院，都可以。

我对比了G市的多家医院后，最后选了一个以眼科为重点科室的三甲医院。

风险环节2

术前检查的数据精准度

由于手术过程已大部分实现自动化操作，术前检查的精确度就更为重要。虽然项目会因人而异，患者需做的准备都差不多：

• 确认自己眼部无发炎、充血症状（表现为分泌物增加、眼白发红）；
• 提前停止佩戴隐形眼镜/美瞳（软性隐形眼镜，停止佩戴至少1周；硬性角膜接触镜，停止佩戴至少3周；角膜塑形镜，停止佩戴至少3个月）；
• 不要化眼妆；
• 戴一副墨镜；
• 不要独自开车前往。

术前检查能辅助主刀医生排查不适宜做手术的情况、与患者商定适合的手术类型、沟通术后能达到的预期效果，最后预约手术时间，并指导患者做术前准备。费用大约在500-1000元左右。

当然，如果检查过程中感觉医院不靠谱，可以随时换医院。

由于平时佩戴隐形眼镜，我停了一周多才前往医院。

一共二十多个项目，完成检查大约用了2小时，视力检查、验光检查、生物测量、眼病排查……大部分项目跟着引导一个个做就好，唯一印象比较深的是干眼测试时，插着测试纸闭眼休息了5分钟，虽然不疼，眼中有异物还是不太舒服。

风险环节3

选择手术类型，信任医生≠躺平

等待了几个小时，我拿着检查后的数据找到医生，紧张地等待结果——能不能做摘掉眼镜，就看此时了！

一般来说，每矫正100度的近视，需切削约12-14um的角膜组织，切削后剩余厚度要≥410um。因此若检测出角膜厚度小于450um，就不适合做激光手术。在与医生沟通前，可以根据自己的近视情况，先大致对矫正度数做一个了解。

常见手术类型有全飞秒、半飞秒、Smart全激光和ICL晶体植入：

（注：本表仅供常规参考，具体应结合个人身体数据，以实际情况为准）

对患者而言，没有最好的手术，只有最适合的手术！

因此，一定要与医生做双向沟通，信任医生≠直接躺平。

在虚心接受医生建议的基础上，积极了解最适合自己的手术类型、手术方案，有疑问大胆提出。

双向沟通不到位时，还可能会出现因医生较少做某类型手术，而优先给患者安排了其他手术的情况。所以作为患者，我们至少要做到：

• 了解选择此手术方案的原因：除了优点，也需关注缺点（即使到了这一步，你仍有选择放弃近视手术的权利）；
• 了解要切多少角膜、可能会有什么风险；
• 确认自己没有不适合做手术的情况，如瞳距是否正常、是否存在青光眼……
• 不要急于做手术，检查后的2-3天后做手术是正常的。

幸运的是，我的情况还不错，左眼420度，右眼500度，角膜厚度570，各方面条件都比较合适，激光类手术都可以做。在与医生详细交谈了解几种手术的优缺点后，我们商量选了全飞秒。

风险环节4

调整术前状态

手术时间定在3天后，医生给我开了抗生素药水，要按时连滴3天，预防感染。怕自己忘记，我定了一串闹钟，雷打不动地滴。

同时，找时间做固视训练：用左手遮住左眼，右手在右眼20-30cm处伸出食指，右眼凝视食指指尖1-2分钟，然后交换反方向做左眼训练。

此外，注意眼部休息，避免长时间盯着电子屏幕；注意调整身体，不要临时感冒（感冒可能会导致结膜炎、角膜炎），为手术做好准备；怕头发油提前洗了个头。

风险环节5

术中配合：不动、不说话、睁双眼

手术当天到了医院后，护士姐姐帮我做了基础检查，确认正常后开始麻醉。

跟想象中的扎针不一样，用的麻醉滴眼液像眼药水，大约5分钟一次点在眼睛里，共点3次。这种局部麻醉并不会影响视觉，麻醉后可以看得见。

接着又用消毒液擦洗了眼睛周围，再用生理盐水冲洗了一遍。我去的比较早，没什么人排队，所以麻醉消毒后，没怎么等待就被送进了手术台。

医生又对眼睛进行了一次冲洗，随后用无菌单遮住了我的左眼，我赶紧调整好心态，努力放松下来，正式开始了手术。

对于患者来说，做好术中配合很重要，也就是不动、不说话、睁双眼：

★ 不动

• 眼部完成消毒后，不再用手触碰眼睛；
• 医生帮忙摆好头的位置后，保持位置不动，不要自行调整；
• 保持眼睛睁开（有开睑器辅助），但不要用力挤眼睛；
• 不要随意转动眼球（用到负压环的手术，负压环会辅助固定眼球）。

★ 不说话

• 正常情况下：听医生的指挥就好，不用回答，也不要点头回应；看到注视灯光有变化和移动是正常现象，不用向医生说明；
• 但若出现看不到绿点、红点等与医生指引不符的情况：一定要大胆开口说明，请医生调整设备或自己的位置，避免出现手术误差。

★ 睁双眼

• 双眼同时睁开。包括在无菌单下被遮住的眼睛，即使看不见，也需保持睁开的状态；
• 放平心态，不必太过紧张，一方面这是小手术，很快就做完了；另一方面咱们前期准备都做到位了，放松配合就好。
• 
  

风险环节7

术后护理为辅，护眼习惯才是本

手术不到十分钟就结束了，很顺利，过程中没感觉疼。护士姐姐扶我走出了手术室，当时睁着眼睛，感觉眼前像是蒙了一层水雾，此外没有太多不适感。

在休息区待了一小时左右，大概是麻药过去了，眼睛开始隐隐作痛，有些酸胀，我戴着护目镜干脆闭上了眼睛，拿着术后护理说明书和药，让家人牵着回了家，睡觉躺得平平的，生怕压到眼睛。

第二天早起，眼前的世界明显清晰了很多，去医院复查结果也不错，两只眼睛分别恢复到了1.2、1.0，略有一点差异是正常情况。

术后考验还长，完全恢复到正常水平需要一定时间，这期间的复查和护理也很重要：

• 术后1周洗脸、洗头、洗澡都要小心，避免水进入眼内造成污染；
• 要根据护理说明书的时间定时复查，部分医院会电联提醒，但更多要自己注意；
• 术后1个月避免揉眼睛；饮食要注意少食辛辣，多吃蛋白质高、维生素充足的食物（胡萝卜、番茄、菠菜、牛奶、鸡蛋等）；不要使用化妆品（包括水乳）或美容护理，禁止眼部按摩；
• 最最重要的是，养成良好的用眼习惯。激光近视手术并不是治疗近视，只能解决摘掉眼镜的问题，如果不注意保护视力，用眼过度还是会近视。

（本文依据真实案例改编）

如今，我国有7亿多人正面临着近视的困扰，越来越多人开始考虑手术矫正视力，却又担心各种各样的后遗症。希望本文能帮助你了解手术全程易出现风险的环节，提前预防做好准备。

但归根结底，手术是辅助手段，能矫正视力摘掉眼镜，却无法「治愈」近视。所以不必对它太过神化，也别盲从流行来做手术，考虑清楚自己是否真的需要，根据个人情况再做出选择更为重要。

小汤说
你有做激光手术的打算吗？对眼部健康还有什么想了解的？