儿科医生李开：离开武汉儿童医院后，我开始了线上义诊这件事

亲爱的武汉新手父母们：

你们好，我是李开，熟悉的朋友习惯叫我“开叔”。

我是一个5岁男孩“嘉宝”的爸爸，一个在武汉儿童医院工作过7年的儿科医生，一个还在追梦路上的平凡人。

在嘉宝眼里，我是他的“超级奥特曼老爸”。跟所有男孩一样，嘉宝从小就喜欢奥特曼，他知道奥特曼是个大英雄，会打怪兽、保护人类、保护地球，无所不能。在嘉宝看来，爸爸也是一个无所不能的超级大英雄，爸爸会给他洗澡、会讲故事哄他睡觉、会教他如何自己上厕所、会给他买喜欢的奥特曼玩具、会告诉他要等到绿灯时牵着爸爸的手才能过马路......嘉宝知道爸爸是儿科医生，生病了听爸爸的话吃药就可以不用打针，也知道爸爸做儿科医生好忙，总是很珍惜跟爸爸在一起的时间。

在曾工作7年的医院同事眼里，我是个“另类”，他们总是疑问：

“为什么几乎没有你搞不定的病人？”

“平时工作那么忙那么累，你居然会把私人微信和电话给病人？”

“放着铁饭碗不干，你竟然辞职了？”

的确，儿科医生很忙、很苦，尤其是作为武汉儿童医院的儿科医生。总有焦急的家长等着我去安抚，总有处理不完的危急重症的儿科病人，总有写不完的病历、论文、课题、晋升职称，回家还得陪孩子。

在认识开叔的宝爸宝妈眼里，我是你们的朋友、亲人，是你们心目中的“救命稻草”。认识开叔，能有开叔私人微信和电话的人，是孩子生病找开叔看过病的“忠实粉丝”们。因为你们知道开叔专业、耐心、细心，每次对疾病诊断以及愈后判断很准确。你们也知道开叔会耐心的给你们讲解每一个疾病的发生原因、过程、护理、治疗及愈后的每一个细节。每当孩子有什么问题，你们首先想到的就是开叔。时间一长，我跟你们很多人都成为了朋友，会一起聚餐、遛娃。听你们说开叔是你们的儿科家庭医生，有开叔在，你们心里很踏实，我心里也很踏实。

我是一个早产儿，出生三斤多，从小就体弱多病，从小就是儿童医院的“常客”。曾经无数次的看见母亲在我生病的时候偷偷的流眼泪。她的那些焦虑、无助，一直深深烙印在我心里。所以从小我立志要做一名儿科医生，为孩子们的健康成长奉献力量。

庆幸的是，通过努力，儿时的梦想成为现实，我成为武汉儿童医院的一名儿内科医生。作为一名儿科医生，我孜孜不倦的学习、脚踏实地的工作，坚守那份“以亲情服务，用爱心施术”的院训，7年工作期间获得了无数患儿家属的认可和称赞，也得到了医院多次表彰。伴随着嘉宝的出生，更让我体会到了作为父母的那种感受，我更能站在父母的角度去思考问题，在工作中能更好的为孩子和家长们分析、解决问题。

七年的儿童医院工作生涯，每天都是一成不变，面对的永远都是各种焦虑紧张的家长们。结合自己儿时经历，我渐渐懂得他们焦虑、他们紧张的根源——看病难，看儿科更难。

公立医院人满为患，儿科医生的严重缺乏，让孩子看病难。中国每年有80万医科生毕业，成为医生的只有2.2万人，而成为儿科医生的仅有300多人。据《2017年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》的数据，全国每千人口对应的执业（助理）医师数为2.31人，每千名儿童的医师配比仅为0.55人，约为总体水平的四分之一。也就是说，目前约433个国民能配比一位医生，而平均1803个儿童才能有一个儿科医生。

儿科医生的缺乏，让家长们带孩子看病时间成本增高。往往一个小孩到医院看病，几乎是全家出动，停车、排队、挂号、缴费各司其职，然后好不容易排到了自己的孩子，医生几分钟就“打发了”，而且问题也不一定得到解决，想多问几句医生一般也不会多讲。家长也知道大医院交叉感染的风险很大，都想早点解决问题早点回家。

在儿科医生的角度，每天门诊接诊量很大，一上午得看40个号，连喝水、上厕所的时间都没有，留给每个病人的时间加起来也就五分钟左右。这五分钟包括询问病史，体检，写病历，开检查，确诊，开药。家长和医生之间单纯这五分钟或多或少会存在各种沟通问题和矛盾，达不到彼此的需求和满意，就会导致医患关系不好，如此形成了一个恶性循环，这也是各大公立医院常见的医患问题。

另一方面，家长们家庭护理常识的缺乏，导致孩子看病成本增加。我发现其实门诊60%就诊患儿大都是一些感冒、发热、咳嗽、呕吐、鼻炎等儿科常见问题，很多问题其实都不需要来儿童医院，父母护理好就能自愈，或者在社区医院就能解决问题。

还有很多家长带着孩子来医院看“病”，其实很多都不算是病，只是吃奶量不够、容易呛奶、吐奶、身高体重增长缓慢、睡觉不安稳、宝宝容易哭闹等问题。这些并不是“病”的问题，却始终困扰着家长，让他们束手无策，最终只好选择抱着孩子来医院向医生求助。

另外，也有很多年轻父母在孩子平时喂养、护理和疾病的处理上和老一辈在观念上存在很大的差异甚至矛盾，导致护理喂养不当，出现了一些慢性非感染的问题。比如慢性腹泻、食物过敏、消瘦或肥胖，甚至很多父母和老人连最基本的护理常识都不懂，孩子发热采取“捂汗”来退热，结果导致孩子发生热性惊厥，冬天给孩子穿得过多、过厚，导致捂热综合证的发生，孩子每次一发热就想着吃消炎药打消炎针、导致孩子免疫力下降。

而且随着社会的发展，越来越多的与家庭养育习惯相关的厌食、厌学、社交障碍等偏重心理发育层面的问题。其实这些问题更多的是关于育儿基础常识和科学养育方面的知识，这些问题，并不是临床公立医院儿科医生和儿科专家擅长解决的，作为医生，也就不可能仅仅通过传统医学渠道为家长们恰当地解决全部问题。我一直在想，如果能想办法解决以上这些问题，我们的医疗现状、医患关系会不会好一些？孩子们的身体素质会不会越来越好一些？儿科医生的春天是不是就能来了呢？

渐渐的我对自己的使命有了新的认识。我越来越体会到“有时去治愈，常常去安慰，总是去帮助”这句话的精髓。想要成为病人心目中的一名好的儿科医生不仅仅应该治愈一些孩子的疾病，还应该帮助更多的父母了解科学育儿的基础知识，这样家长在遇见各种困惑和简单问题时，不至于那么惊慌、紧张、焦虑，也就不至于一丁点问题就往大医院跑，这也是我为什么会把私人微信和电话给很多宝妈的原因。因为每个孩子的情况不同，我会针对他们的每一个困惑具体分析问题然后指导他们解决问题。除了日常工作，我把能利用的休息时间几乎全用于微信线上咨询和科普工作，因此得到了越来越多的家长的信赖和认可。

2018年初，打小身体就不好的亲侄女“妞妞”在深圳儿童医院确诊为“极重型再生障碍性贫血”，需要进行骨髓移植才能活命。这突如其来的打击让整个家族陷入了谷底。幸运的是，“妞妞”配型成功，完成了骨髓移植，通过一年的住院治疗，“妞妞”的病情稳定了，只是往日那个美丽、聪明伶俐的小美女，变得不成人形，谁都不知道妞妞的明天会是怎样。

在妞妞生病的这大半年，这种悲伤情绪一直笼罩在我的心头，我经常责怪自己，作为妞妞的亲舅舅，作为一名三甲儿童医院的儿科医生，我除了空了去深圳看看妞妞之外，却不能为妞妞做点什么。我一直在想，这个病是不是应该可以及早发现。如果平时妞妞多做一些专业的健康体检，健康管理，定期有专业的儿科医生咨询，有完善的医疗保险，会不会就不会出现现在这种情况？或者即使出现了这种情况，会不会有更好的应对机制？

与其叹息不如反抗，与其懊悔不如行动。经过反复思考，2018年底，我辞职了，离开了工作七年的武汉儿童医院，开始了一场全新的探索和创业之旅。有人跟我说，创业是孤独的，是一种苦中作乐，我当时不理解。然而离开体制创业的这一年多时间，我算是真正的体验到了创业的孤独和不易。离开体制之前，我仅仅只是一个儿科医生，而现在，作为一个创业者，作为一个团队的创始人，我还得懂互联网、运营、财务、法律、商业模式及运作、国家和地区的政策。

在这一年多里，我遇见各样的人，遇见了各种坑，我很苦，很累，我有时甚至会一个人偷偷的流眼泪。我也有过后悔，想放弃，特别心力交瘁。但是我始终坚信，不管我遇见什么样的困难，只要我的初心不变，只要我的那些病人们认可我，信任我，只要我坚持不放弃，把这件事情坚持到底，就一定会成功。因为作为一名儿科医生创业者，我的初心是想帮助更多孩子和家庭解决问题，更好的服务他们，至于一些商业本身的东西，在我看来就是水到渠成，顺其自然的事情。

作为武汉人，2020年的春节，注定难忘。2020年1月23日，武汉因为“新冠肺炎”封城，伴随而来的是亲人、朋友、同事、同学的不断确诊，有的甚至永远离我而去。随着武汉官方确诊人数及死亡人数的不断攀升，整个武汉成了全世界的焦点，整个武汉陷入了恐慌。那段时间，我身边的同学，原来的同事以及各大医院的白衣天使们都奋战在前线，在跟病毒做最顽强的抵抗。而我因为辞职创业，响应政府的号召在家隔离，不能跟他们一起战斗。但是作为一名土生土长的武汉人，作为一名武汉的儿科医生，我很想为武汉做点什么。

经过反复的思考，结合当时武汉儿童医院作为了“新冠”儿童定点医院，很多孩子有些基础的问题去不了医院看病，或者家长不敢带孩子去医院去线下看病，我开通了“儿科李医生义诊群”微信群，希望能在线上为武汉本土的一些宝妈们答疑解惑，排忧解难。让我没有想到的是，一个上限500人的微信群，1天就爆满，群里面每天近2000个各种儿科方面的问题，而且宝妈们的人数和需求还在不断增加，最后李医生义诊2群，3群，4群......到7群也接连爆满。

我每天除了吃饭睡觉基本上都是在回复消息，“新冠”前前后后1年时间，线上回复100余万条。那段时间明显感觉自己视力严重下降，脖子，手都僵硬了。但是看到群里面那些焦虑，紧张，无助的宝妈，在我的指导下孩子们逐渐好转，逐渐康复，宝妈们的紧张焦虑得到了缓解，我觉得这些付出却很值得。

伴随着“新冠”的阴影逐渐散开，群里面宝妈们的问题也慢慢减少，我仍然坚持在群里面跟大家科普答疑。慢慢，我发现群里面的宝妈的问题只有少部分是儿科医生专业的问题，大部分依然是各种育儿常识的问题，跟之前在医院上班遇见的大多数问题其实如出一辙，无非就是关于喂养，护理，排便、睡眠、营养补充、疫苗、意外受伤的处理等一些基础的育儿常识。

在这个科普知识爆炸的信息化的今天，宝妈们应该会透过很多渠道来获取这方面的知识，但是群里面好几千个宝妈却呈现两个极端：

• 自己完全不学习，完全一点育儿常识也没有，连腋温38度是不是发热都还要问我；

• 自己很喜欢学习，看了很多各种类型的育儿科普的知识，但是自己无法分辨哪个是对的哪个是错，而且看完之后总喜欢对号入座。比如看到臀纹不对称这类型科普文章，立马就会给自己孩子检查，然后觉得自己孩子好像有这个问题；看到囟门的科普文章，就会觉得自己孩子也有这方面的问题，然后伴随而来的又是各种焦虑，各种紧张，各种疑问。

我一直耐心的回复和安抚每一个宝妈们的各种焦虑，各种疑问。久而久之，大家越来越信任我的专业知识、医者仁心，甚至很多人在义诊群里面称我为“开神医”。其实，我哪是什么“神医”，“神医”只存在于小说与戏剧中，我只是一名普通的儿科医生，一个普通的父亲。

无数宝妈的认可，国家政策和方针的指引，这些更加坚定了我的目标和方向，创立属于武汉本土的儿科“家庭医生”服务平台。经过这一年多的努力和沉淀，“开叔育儿屋”诞生了，我也影响了身边一批年轻的儿科医生，越来越多的优秀儿科医生加入了团队，为武汉本土0-16岁孩子提供预防、保健、治疗、健康管理及家庭医生服务为一体的新型儿童医疗服务平台。

线上开叔育儿屋平台集中武汉本土各三甲医院优秀儿科医生，为本武汉本土儿童提供专业、便捷的健康咨询服务及权威的健康育儿科普知识。

线下实体诊所，以预防医学为背景，打造乐园式的诊所场景，为武汉本土儿童提供专业的，便捷的，温暖的儿童基础医疗服务及儿科家庭医生服务。开设儿童内科、、保健科、口腔科等基础科室，与孩子和家庭建立一种长期、互相信任、关怀的医患关系，将“您的专属儿科家庭医生”的理念带入武汉每一个家庭，为本土儿童的健康保驾护航。

亲爱的武汉的孩子的父母们，我没有离开，只是换了一种方式继续为大家服务，更好地为儿童医疗奉献自己的力量，我希望在自己和团队的努力下，为武汉本土的每一个孩子的健康成长保驾护航，开叔希望每一个孩子都健康快乐成长。