常吃格列汀类降糖药，这4个问题务必掌握清楚！

现如今，糖尿病的发生率逐年上涨，降糖药的使用也逐渐增大。目前国内上市的降糖药物种类繁多，可以给患者带来更多的选择。格列汀类降糖药因其作用机制独特、低血糖发生率少等特点，受到不少糖友的追捧，其在治疗糖尿病中的地位也显得格外重要。

格列汀类降糖药是一类比较新型的口服降糖药，又名二肽基肽酶-4抑制剂，简称为DPP-4抑制剂。如今，这类药物均已列入我国医保药品目录，可以降低患者的用药负担。

一、格列汀类降糖药有什么用途？

目前，国内上市的DPP-4抑制剂有五种，分别是阿格列汀、维格列汀、沙格列汀、西格列汀和利格列汀。在2型糖尿病患者中，主要通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。

DPP-4抑制剂是老年2型糖尿病患者的基础用药之一，但不建议孕妇、哺乳期妇女、儿童和有严重胃肠道疾病的人使用，可能还会加重病情。

二、格列汀类降糖药怎么服用？

格列汀类降糖药服用很方便，无论是饭前、饭中还是饭后均可以用药，没有特别的限制。其中，除维格列汀每日服2次外，其他均每日给药1次。目前，格列汀类降糖周制剂已经在国外上市，如奥格列汀和曲格列汀，此类药物可以每周给药一次，极大提高了患者的用药依从性。

三、格列汀类降糖药会有不良反应吗？

格列汀类降糖药长期使用安全性和耐受性良好，对体重无明显影响。即使是单独用药，也不会增加低血糖的风险。不过会有鼻咽炎、头痛、恶心、便秘、上呼吸道感染等不良反应。

四、格列汀类降糖药用药时需要注意什么？

在药物的选择上，大家一定要严格遵循医生的指导，特别注意用药方面的一些事项。对于二甲双胍不难受或有禁忌症的2型糖尿病患者，可遵医嘱服用格列汀类降糖药。此外，需警惕联合用药可能出现的不良反应，格列汀类降糖药与瑞格列奈、格列美脲等胰岛素促泌剂或胰岛素联合使用时，应警惕低血糖风险。用药过程中若出现了严重的不良反应，如腹痛、呼吸困难、心慌等症状时，可先停止服用降糖药。

广大糖尿病患者需要知道的是，世界上没有最好的降糖药，只有合适的降糖药物。患者应选择适合自己的、个体化的治疗方式。在疾病初期，应及早接受专业医生的治疗，保护好自己的胰岛功能，避免被进一步破坏，这样才能将血糖控制好。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志，2018,10（01）。

[2]宜华。帮你了解格列汀类降糖药[J].江苏卫生保健2021年1期，19页，2021.].

[3]西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀说明书