「每日一药」镇静催眠药——劳拉西泮片

作者：中山市第三人民医院 主管药师 戴幸钊

药品分类：镇静催眠药物

本药可用于哪些疾病？

☆ 适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状及抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。

如何使用这个药品？

☆ 口服。

☆ 常规的剂量范围是每天2mg～6mg,分次服用，最大剂量睡前给予。每日剂量可在1mg～10mg间调整。

☆ 焦虑症状，初始剂量为2mg～3mg/日，分2～3次服。

☆ 焦虑或暂时性情景压力引起的失眠患者，2mg～4mg睡前口服。

应用本药时有哪些注意事项？

☆ 包括劳拉西泮在内的苯二氮卓类药物应用过程，患者已有的抑郁可能出现或加重。本品不作为原发性抑郁障碍或精神疾病的治疗。抑郁患者有自杀的可能，在没有足够的抗抑郁药治疗的情况下不应将苯二氮卓类药物给予这类患者。

☆ 服用本品者不能驾车或操纵重要机器。

☆ 有药物或酒精依赖倾向的患者服用本品时应严密监测，以防止依赖性产生。

☆ 有些服用本品的患者出现白细胞减少，有些患者的乳酸脱氢酶水平升高。推荐长期用药的患者定期进行血细胞记数检查和肝功能检查。

☆ 通常要求苯二氮卓类药物的处方量仅为短期应用（例如2到4周）。应该在延长治疗时间前重新评价持续治疗的必要性。不推荐本品的长期持续性应用。

本药的常见副作用有哪些？

☆ 苯二氮卓类药物的大多数不良反应，包括中枢神经系统作用和呼吸系统抑制作用在内，呈剂量依赖性，更严重的不良反应发生于高剂量应用时。

☆ 常见的不良反应是镇静，眩晕、乏力和步态不稳。镇静和步态不稳的发生率随着年龄的增长而增加。

有以下情况要注意用药：

☆ 对本品或苯二氮卓类药物过敏者、急性闭角型青光眼患者禁用。

☆ 呼吸功能不全（如COPD、睡眠呼吸暂停综合征）患者慎用。

☆ 肝功能损害偶可引起本品清除半衰期的延长，肾脏或肝脏功能受损的患者应注意观察。与其他苯二氮卓类药物类似，劳拉西泮可使肝性脑病恶化；因此，有严重肝脏功能不全和（或）肝性脑病的患者应慎用本品。对于严重肝脏功能不全的患者，根据患者的反应调整用药剂量；可能应用低剂量就已足够。

☆ 劳拉西泮与氯氮平合用可能产生显著的镇静、过量唾液分泌和运动失调作用。

☆ 劳拉西泮与丙戊酸盐合用可能导致劳拉西泮的血浆药物浓度增加，清除率降低。当与丙戊酸盐合用时，应将劳拉西泮的给药剂量减半。

☆ 劳拉西泮与丙磺舒联合应用时，由于半衰期的延长和总清除率的降低，可能导致劳拉西泮起效更迅速或作用时间延长。合用时劳拉西泮的给药剂量应减半。

☆ 应用茶碱或氨茶碱可能降低包括劳拉西泮在内的苯二氮卓类药物的镇静作用。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 12岁以下儿童应用劳拉西泮的安全性和有效性还未确立，不宜使用。

☆ 65岁及以上的老年人随着年龄增加镇静和步态不稳的发生增多，应低剂量谨慎使用。

☆ 劳拉西泮可通过胎盘屏障及可以乳汁中检测到劳拉西泮，孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

☆ 老年患者或体弱患者，起始应低剂量分次服用，根据需要及患者的耐受性调整用药剂量。

如何才能获得本品呢？

☆ 本品为处方药，购买需凭医生处方。

如何保存该药品？

☆ 25℃以下避光保存。

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