北京
南方网讯（见习记者/郭珊）每年5月25日所在的周是“国际甲状腺知识宣传周”，那公众对于甲状腺疾病又知晓多少？近日，中山大学附属第一医院核医学科以“放射性碘131治疗甲亢”为主题展开了一场甲状腺知识宣传会。
甲状腺疾病主要分两大类，一类是内科治疗的甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、甲状腺炎等，还有一类是外科治疗的甲状腺疾病，包括结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤等。中山大学附属第一医院核医学科副主任岳殿超介绍，甲状腺疾病发病率上升主要与现代人生活节奏快、压力大，饮食作息不规律有关。绝大多数甲状腺结节都是良性的，占80%～90%左右，恶性结节占比较低。
神奇的碘131
目前常用的治疗甲亢的方法有三种，抗甲状腺药物，放射性碘和手术治疗，三种疗法均在临床应用。“目前我院甲亢群体的治疗方式主要以抗甲状腺药物为主，一般需要1-2年的药物治疗，停药后有较高的复发率。”岳殿超表示，手术治疗适用于甲状腺肿大比较明显、症状比较重、有结节怀疑癌变等患者。术后甲亢复发率在10%左右。5%~10%的患者于术后即发生甲状腺功能减低，术后10年有40%的患者继发永久性甲状腺功能减低。而放射性碘131治疗，是一次性口服特殊“清水”，是一种“不开刀的甲状腺切除手术”，可以说是“一杯解甲亢的忧愁”。
甲亢治疗后成甲减 是好是坏？
相对于抗甲状腺药物治疗的疗程漫长、不良反应多和复发率高，放射性碘131治疗相对简单、治愈率高，安全性也比较好，特别适合有近期生育要求的女性患者、甲亢复发的患者、甲状腺肿大比较明显的患者、有家族甲亢史等。
核医学科放射性碘131治疗室
“目前我院一个月有100-200例病患接受放射性碘131治疗，80%的患者得到明显改善，通过口服碘131，它会迅速被甲状腺吸收。碘的放射性会破坏甲状腺的大部分或全部组织，但不会伤害身体的任何其他部分”。岳殿超称，但是，相当一部分甲亢患者会在治疗后转为终身性甲减，需要长期补充甲状腺激素。长期补充甲状腺激素只要按照个人的需求服用适量的甲状腺激素，对身体不会产生毒副作用的；更不会影响生殖发育的。碘131治疗是相当安全的，在欧美国家的共识里面是首选方法之一。
针对这一点，岳殿超认为，“通过放射性碘131治疗，我们争取第一次的治愈缓解率，部分没有完全缓解的，可以配合小剂量抗甲状腺药物治疗。延迟患者甲减发生的时间，减轻甲减的程度。”
经常怕热、心慌、烦躁别忽视，小心甲亢
岳殿超介绍，如果甲状腺作用低下，甲状腺激素分泌过少，会导致“甲状腺功能减退”——甲减。反之，如果甲状腺作用旺盛，甲状腺激素分泌过多，会引起甲状腺功能亢进——甲亢。甲状腺功能亢进症又称毒性弥漫性甲状腺肿。是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，甲亢症状多而且也有可能不典型，往往漏诊、误诊、延误治疗，一旦出现症状要小心：体重下降、性格脾气变化、心情烦躁、焦虑、紧张、入睡困难、手抖、怕热、眼部不舒服、眼球突出、有异物感等。他建议若出现相关症状，及时咨询如核医学、内分泌、甲状腺外科的专科医生。
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