出现这些症状，就要警惕静脉血栓栓塞症了！别不当回事

今年刚退休的王大爷，本该好好享受安逸的退休生活，没事在家吃吃喝喝，陪陪孙子孙女，可近期身体出现的一些毛病却让他很无奈，前一段时间王大爷总是感觉腿抽筋，一开始还以为是缺乏锻炼，于是每天都出去散散步活动活动，慢慢的右下肢还出现了肿胀的情况，活动时还会疼痛，严重影响日常生活质量。

王大爷这才意识到事情的严重性，赶紧去了医院检查，结果被确诊为静脉血栓栓塞症(VTE)，医生提醒王大爷，除了肢体上的不适，出现以下几种症状也要警惕静脉血栓栓塞症。

静脉血栓栓塞症常见症状表现有哪些？

1.患肢会出现肿胀、周径增粗、疼痛或压痛感，软组织张力增高等症状。静脉血栓部位会有压痛感，有时会伴有浅静脉曲张，和皮肤色素沉着甚至是溃疡等。

2.发病1-2周后，患肢会出现浅静脉显露或扩张，血栓位于小腿肌肉静脉丛时，患肢伸直，足突然背屈时，会造成小腿深部肌肉疼痛。压迫小腿后方，也会引起局部疼痛。

3.VTE主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞 (PE) ，现认为DVT与PE是同一疾病的两种不同临床表现。DVT慢性期可能会出现下肢肿胀、疼痛(时间延长疼痛程度也会变化)，下肢水肿、色素沉着、湿疹、静脉曲张等症状。

静脉血栓栓塞症（VTE)怎样治疗？

1.抗凝是VTE的首选方案

通常来说，抗凝是VTE的首选方案。抗凝治疗可以抑制血栓蔓延、有利于血栓自溶和管腔再通。并帮助减轻症状、降低死亡率。

2011年美国临床系统改进协会发布的VTE诊疗指南、2012年ACCP第9版指南及2012年中国DVT指南一致推荐，抗凝是静脉血栓栓塞症的基本治疗。临床上常用的抗凝药有肝素类（包括普通肝素、低分子肝素）、维生素K拮抗剂（华法林）以及近年来的新型抗凝药物（磺达肝葵钠、利伐沙班、阿哌沙班、达比加群)等。

2.溶栓治疗

溶栓治疗是指通过药理学手段使血凝块分解，溶栓药物分为纤维蛋白特异性和非纤维蛋白特异性溶栓药两大类，前者常用药物有重组组织型纤溶酶原激活物，其具有溶栓作用强、半衰期短、继发性出血少、无过敏反应等特点。后者的溶栓作用也比较强，但缺乏特异性，易导致出血。

3.非药物治疗

国外相关指南十分重视非药物治疗，VTE的非药物治疗包括外科手术、介入治疗。外科主要是手术取栓、静脉移植等。介入治疗包括经皮导管粉碎抽吸、选择性导管溶栓、囊成形和支架置入以及安装静脉滤网等。对于导管溶栓效果不佳或者抗凝溶栓有禁忌者，手术取栓更加合理。

患上静脉血栓栓塞，日常生活中除了多留心观察自己的身体情况，另外以下几点也要注意。

静脉血栓栓塞症患者日常需要注意哪些事？

1.使患肢能充分休养，避免肢体的剧烈运动和按摩，这样会加重肢体肿胀疼痛情况，同时会造成静脉压力增高，还会造成静脉血栓的脱落而发生肺栓塞。

2.如果出现咳嗽、咳痰、咳痰带血、胸闷、气短以及呼吸困难等症状，这些都是肺栓塞的临床表现，如果出现，一定要及时就医，千万不能延误治疗。

3.一旦患静脉血栓要注意清淡饮食，多喝水，戒烟戒酒，避免静脉血栓症状的加重。

参考：
[1] 浅谈静脉血栓栓塞症. 中西医结合心血管病杂志
[2] 静脉血栓栓塞症的诊治现状. 国际心血管病杂志,2010-11-第37卷11期