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120万抗癌药,安徽首位患者治疗成功,一个月肿瘤消失,值不值?

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面对癌症,超过多少钱,你会放弃治疗?
10万?50万?100万?
山东大学老龄科学团队曾经做过一项,发现10%的癌症患者因为缺钱不得不含泪放弃一些治疗,高达52%的癌症患者有经济危机。
自从去年六月,售价高达120万元的CAR-T产品——阿基伦塞注射液上市以来,网上很多人直呼用不起,目前该药还未进医保,还属于纯自费抗癌药物,不过还是有很多人付出了昂贵的治疗费用用药,已经超过100位。


一、三十天病灶消失,安徽首例“120万抗癌药”治疗成功
近期,据新安晚报报道,七年前,安徽蚌埠的苏阿姨(化名)因为卵巢占位接受了双侧卵巢子宫附件全切手术,术后病理结果显示弥漫大B细胞淋巴瘤。在确诊后的几年时间里,苏阿姨辗转多地的医院进行治疗,但效果都不太理想,病情一直反反复复发作。

今年2月,苏阿姨再次住院进行治疗,入院时苏阿姨面部肿胀疼痛明显、左侧脸部有个明显的包块,呼吸不畅且无法正常躺平休息。专家团队考虑到苏阿姨曾进行过多项综合治疗,效果均不理想,综合考虑决定为苏阿姨进行CAR-T细胞治疗。

注射仅10天,苏阿姨面部肿块逐渐消失,在一个月后复查PET-CT显示疾病完全得到缓解(所有目标病灶消失,无新病灶出现,且肿瘤标志物正常,至少维持4周),苏阿姨的生活逐渐恢复如常。

苏阿姨在辗转多年未愈的前提下,竟然“打一针”就治好了癌症?疗效这么好的方法到底是什么?



二、一针下去杀死癌细胞,传说中的“CAR-T”疗法究竟是啥?
CAR-T疗法是目前最火热的免疫疗法,是指在体外利用基因工程的方法修饰患者外周血T细胞,将T细胞进行改造,让其拥有识别肿瘤细胞表面抗原的特性,在体外进行扩散培养后回输至患者体内,以此来起到杀灭癌细胞的效果。

目前市面上除了120万元的阿基伦塞注射液外,上市的主要产品有7款,分别为:

1、Kymirah:47.5万美元

用于治疗滤泡性淋巴瘤,总缓解率86.2%、完全缓解率69.1%.

2、Carvykti(西达基奥仑赛注射液):293万人民币

用于治疗多发性骨髓瘤,总缓解率98%、完全缓解率78%

3、Abecma:41.95万美元

用于治疗多发性骨髓瘤,总缓解率72%、完全缓解率28%

4、Breyanzi:41.03万美元

用于治疗大B细胞淋巴瘤,总缓解率73%、完全缓解率54%


5、Tecartus:37.3万美元

用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤,总缓解率93%、完全缓解率67%

6、Yescarta:37.3万美元

用于治疗大B细胞淋巴瘤,总缓解率83%、完全缓解解率65%

7、Relma-cel(瑞基奥仑赛注射液):129万人民币

用于治疗大B细胞淋巴瘤,总缓解率75.9%、完全缓解率51.7%

大家有没有发现以上的产品基本都是针对血液肿瘤的治疗,没有实体肿瘤?这正是CAR-T疗法发展的难点,比起“小众”的血液肿瘤,实体肿瘤才是癌症治疗的大头。


三、拓展阅读:向实体瘤进攻,中国专家升级“CAR-T”疗法
CAR-T对实体瘤最大的难点之一就是缺乏有效靶点,实体瘤的抗原在正常组织内也有表达,具有很大的脱靶风险,让CAR-T疗法的安全性难以保证。临床上所有的肿瘤中实体瘤占90%,目前没有任何一款针对实体瘤的CAR-T产品上市。
5月9日,北京大学肿瘤医院副院长沈琳和合作者公布了一项临床试验结果,显示出一种新型的疗法——CLDN18.2特异性CAR-T细胞疗法在消化道肿瘤中有巨大的潜力。

研究共选取了37名癌症患者的数据,其中28名罹患胃癌/食管胃结合部腺癌、5名罹患胰腺癌,这些患者体内均有CLDN18.2蛋白中高度表达。首次对这些患者进行CAR-T细胞注射后,观察到的安全性是可接受的,接受治疗的患者总缓解率达到了48.6%、疾病控制率达到了73%,胃癌患者中分别为57.1%和75%。

虽说CAR-T疗法对于部分癌症患者而言是“救命稻草”般的存在,但如此“天价”的药物,很多患者面临着适合却治不起的困境,为什么国家还不将CAR-T产品纳入医保?让老百姓有药可医的同时用得起药?

四、如此昂贵的CAR-T产品,为什么不能进医保?

天价抗癌药进不了医保的原因很现实,也是太贵了!国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰回应指出,高达120万元的抗癌药,价格远超医保基金承受能力和老百姓负担水平,不具备经济性。


说到底就一个字:贵!为什么CAR-T疗法这么贵?

1、很多原料都依靠进口

我国CAR-T产品分化度不高,关键设备、试剂、原材料等很多都依赖进口,这些成本都是非常高昂的。

2、私人一对一定制

CAR-T疗法是个高度化个性化的疗法,只能一对一“私人订制”,无法大批量的生产。在制作成本上非常高昂,据山西证券研报发表的数据显示,当前制作工艺生产CAR-T产品的总成本在15~30万美元不等。

CAR-T产品的问世,无疑是给很多患者带去了新的希望,但高昂的费用却也让很多患者望而却步。也希望国家能早日研发出应用更广泛、价格更亲民的产品,改变癌症患者的困境。

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