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奇臭的白色豆腐渣状小细条,从“痘痘”洞口一直冒出来

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2021年初的某天,我发现右后腰屁股边缘的地方冒出来一个包,没有破口、圆圆的,看上去就像个大痘痘。我之前也长过类似的包,成熟得很慢很慢,最后能挤出来一颗小白粒。于是我决定等它成熟就挤掉,爽!

但1年多后,这个包给我上了一课:不要忽略身体上的任何一个包,尤其是过了一段时间还不消失的那种,更不能自己随便挤。

用力挤,包里冒出奇臭的小白条

最初观察了一段时间,那个包好像没有要继续成熟的趋势,我就渐渐忘记了。

它再次引起我的注意,是在2021年中的某天。老公说我那个位置有颗东西,带着黑黑的小头。哇塞!肯定是熟了,终于可以挤痘痘了!于是,当天晚上洗澡的时候,我拼尽全力把脑袋往后扭,扭到可以完全看到那个包的角度,开始用力挤。

奇怪的事情发生了,它并没有像我预想中那样爆开、冒出来一个小白粒和血水,取而代之的是散发出如同万年臭脚异味的白色豆腐渣状小细条。这是什么东西,它还没熟吗?超纲了超纲了,让我再挤挤试试吧。接下来,同样的小臭白条从洞口一直冒出来,挤了三四轮之后,它的头开始往里凹了,而不像一般的痘痘那样,只要用力挤压周边就能凸起来。于是我放弃了,坚信它就是没有熟而已。

我梦见从包里挖出一大团毛

在2021年剩余的几个月里,我挤了它不止一两次,甚至用上了清痘针,每次的结果都是大同小异:没有任何脓头和血水,只有白色的、非常臭的豆腐渣状细条。同时,破口的周围开始变硬,整个包的范围扩大到了一个5毛硬币的大小。

时间线来到了2022年,这个包已经在我身体里面一年多了,绝大多数时候没有任何异样感觉。2月的某天,老公给我看了个视频:一个人手上有个和我后腰那里一模一样的包(至少我们俩看着觉得是一样的),医生处理的时候,用镊子从那个包的破口处扯出来一根毛。看到这里,我的鸡皮疙瘩刷地起来了,再也不敢看下去。

后来,老公告诉我视频的最后,医生从那个包里扯出来一团毛。听完这个描述,我向他保证:一定会去挂号看医生的!

当天晚上我睡得一点都不好,脑子里除了视频中的毛,就是想象从我背后挖出一团更大的毛。啊,受不了了!一周之内,我就约了皮防所一个医生小姐姐的门诊号,毕竟我感觉女医生帮忙抠屁股上的毛比较方便。

还要开刀?我风风火火约了手术

看医生那天,我有点小紧张、有点小激动,更多的是兴奋:哇,抠完毛毛,我就没痘痘啦!

进了门诊,我跟医生比划了一下包的位置,她让我关门并且反锁好。我把裤子一脱,医生看了看说:“你这个是皮脂腺囊肿,要开刀。”我惊呆了:什么囊肿?怎么就肿了?还要开刀?不是抠毛就能好的吗?瞬间脑子全懵,但心里还有一个念头:我要尽快把它除掉!


我的送检资料 | 作者供图

所以,我问了医生最早的手术时间,并完成了预约。在意识回笼的过程中,我跟医生确认了这不过是个小门诊手术,需要局部麻醉、缝针,之后定期到就近社区医院换药,问清了饮食注意事项等等。

当我风风火火做完一切,交完费之后,才想起给我老公打个电话。我简单地告诉他是个囊肿,要手术,并表示是个小手术,不需要陪同,然后就屁颠屁颠回家了。我想着隔天就能跟这个包说拜拜了,心里涌起一阵阵无以言表的开心。

开心过后,意识终于完全归位了,我上网去查了查病友们的情况。看了一圈下来,结论是我这个包比起其他人的应该不算大,不做手术的话容易复发。我渐渐淡定了下来,给老公看了病历和一沓单子,他却有点担心,严肃地问我为什么没提要缝针和换药。我不以为然,这不都是正常的嘛。

医生割开后对护士说

“你给我搬个凳子”

手术当天,我的内心十分忐忑,又有点小兴奋。终于到我了!进了手术室,护士姐姐叫我脱下裤子自己趴好。医生还提醒我,选个趴得舒服点的姿势,估计手术用时15~20分钟(这里划重点)。医生询问麻药过敏史等问题之后,手术开始了。

注射麻药的过程和拔牙差不多,针扎进去的时候是最疼的,后面就没感觉了。手术过程中我还听到了割开皮肉的声音。然而,医生割了5分钟之后,突然说:“你这个东西,外面看到的其实是冰山一角,里面的囊肿有点大,我要给你补几针麻药,口子要继续开大点。”

事出意外,我吃了一惊。这时护士来询问手术进度,医生说“你给我搬个凳子,我坐下吧”。他们继续说道:“遇上了个大家伙了吗?”“对啊,之前看它小小一粒的,谁知道一开这么大个,现在还找不到边界……”

我弱弱地问能不能帮我拿手机过来,我想告诉老公手术没那么快完成,护士姐姐答应了。医生一边努力地帮我把这个包挖干净,一边还说:“这个囊壁好像破了,得开深一点把囊壁清干净才不容易复发。”我在微信里把医生的话逐句复述。

护士再次来查看手术进度的时候,问了医生一句:“需不需要直接停掉早上的门诊?”我才意识到,莫非这个东西真的很大?正当我趴得手脚有点麻的时候,医生说:“终于出来了!居然这么大个!”

我转过头去,医生向我展示了一下。这时我才知道,在身体里住了这么久的包,大小赶得上小拇指一个完整的指节了,甚至还要大一点!缝完针后,医生问我知不知道大概做了多长时间。我说30~40分钟吧,医生说其他人做这种囊肿切除也就15~20分钟,我这个体积偏大、囊壁破裂,她已经尽力完整切除,降低复发的可能性。我还应老公的要求,拍下了这个包的遗照。


切除的皮脂腺囊肿 | 作者供图

皮肤下的硬块结节在不痛不痒时很难引起大家的注意,但手术处理后可能会有意想不到的收获。果壳病人还分享过屁股上长了个久坐会疼的“结石”的故事。

2.向“果壳病人”回复【结节】,看另一个有关皮下结节的故事。

术后第十天

医生拆线给我留下一针

手术结束之后,我在麻药效果还没消失的时候自己穿了鞋,搭地铁回家,除了步速明显下降,并无任何不适。

但是当麻药散去,痛感随之而来。我不能弯腰、不能平躺,沙发太软了坐不了,只能坐在餐桌椅上,而且坐10多分钟就得起来变换姿势,但是起立坐下的瞬间也会疼。这样的状态,持续了两三天。

第四天是个周一,我自认为恢复得差不多了,开始正常上班。上了出租车,司机开得很快,我马上就后悔了。那大脚的油门和刹车让我不得不全程捂住伤口,很担心会碰到它。自从这天之后,我就跟老板申请在家办公了。

就这样磕磕碰碰到了术后第七八天,伤口附近的皮肤开始报警了,不仅非常干燥,而且还有破皮和出血。我从敷贴换回最原始纱布和胶带之后,情况反而好了不少。

终于熬到了第十天了!我屁颠屁颠去找医生拆线。医生说:“你这真的够十天了吗?恢复得不太好啊,需要给你留下一针,过三天再拆,要是现在全拆了伤口会裂开的。”听了这话真泄气!医生说:“大概是你恢复过程中用力拉扯到了伤口,没有好好静养造成的。”既然医生这么说,我只能在随后这几天依然在家办公。

在家窝了三天之后,我再次来到了医院。这次医生说:“伤口长好啦!但是还需要多包三天,过程中依旧不能碰水,不能剧烈运动拉扯伤口。”

就这样,我的皮脂腺囊肿切除手术终于告一段落了,希望留下的疤不会太难看。


术后拆了线的伤口 | 作者供图

医生点评

王倩 | 汕头大学医学院第二附属医院皮肤科主治医生

皮脂腺囊肿是皮肤科一种很常见的囊肿,俗称“粉瘤”,又叫毛发囊肿或毛鞘囊肿。

正常的皮脂腺会产生多种脂质来保护皮肤。当皮脂腺受到损伤、排泄被阻碍时,皮脂堆积就会形成圆形凸出的结节,通常周围皮肤颜色正常,按上去有弹性,生长缓慢。作者在囊肿表面看见一个点状的“黑头”,即病变毛囊,挤压后有白色豆渣样的内容物或者润滑的毛发排出。

作者在视频中看到的能扯出毛发的包,确实很可能也是皮脂腺囊肿。


皮脂腺囊肿 | 腾讯医典

皮脂腺囊肿大部分情况下“不痛不痒”。但在皮脂腺囊肿合并感染时,会出现表面发红、疼痛、变硬或者出现波动甚至破溃。

这种疾病多见于青壮年,单发,常见于胸背部、面颈部及头皮部位。通常,医生可以根据病史和皮肤局部表现诊断本疾病,特殊情况下需要补充进一步检查。


皮脂腺囊肿 | wikimedia

像作者一样,人们常常认为这只是一个大一点的“痘痘”,过几天挤掉就好了。然而,几周甚至几个月后发现一点变化也没有。像作者这样自己挤压、用“清痘针”挑的方法是错误的,容易造成难以修复的疤痕,无法真正去除病灶,并且会破坏囊壁,引发感染,扩大病灶面积,增加手术难度。

手术切除是最彻底的皮脂腺囊肿解决办法,能够有效防止复发。

对于未发生感染的完整的皮脂腺囊肿,直接切除病变和完整囊壁即可。像作者这样,囊壁破溃,则需要清扫干净内容物及残留的囊壁,才能防止复发。

对于已感染的,包括因破溃而症状好转的皮脂腺囊肿,更需要及时看医生。先遵医嘱抗感染治疗,定期复诊,待炎症范围局限再将病灶完整切除。如果处理不佳,病灶面积很大,则需要打开感染灶,将内容物引流干净,刮除残余囊壁,换药数次直至炎症消退再将伤口闭合。总之,如果囊肿破溃、囊壁破裂,先专科换药处理再择期手术,避免残留复发。

皮脂腺囊肿是良性疾病,不要一直“拖着”,及时就医能避免感染引来更大的“麻烦“,尤其是在面颈部,何不早些处理呢?

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者:小荸荠

编辑:陈新瑜、代天医

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