摄入足量碘却依旧碘缺乏，有可能食用了这些

作者：暨南大学附属广州市红十字会医院 主管药师 李易津

我国是碘缺乏流行最广泛的国家之一。碘是人体一个非常重要的微量元素，主要是机体合成甲状腺激素，对机体的生陈代谢具有深远影响。

碘缺乏严重可引起脑部发育受阻，导致甲状腺肿、呆小症，严重危害儿童的智力和身体发育，危害健康。今年碘缺乏日的主题是“智慧人生健康路，科学补碘第一步”，科学补碘成为人们的主要理念，日常饮食是补碘的第一步。

但有的人正常饮食情况下摄入足量的碘，却依旧出现甲状腺肿大等的碘缺乏症状，究竟是什么引起的呢？

其实是经常食用含有机硫化合物、生物黄酮、酚类、邻苯甲酸酯、多环芳烃类及吡啶等的食物所致，如木薯，木薯中含有异硫氰酸化合物的衍生物，经酶解成配基可进一步生成硫氰酸酯、异硫氰酸酯等，这些物质影响甲状腺形态及功能。我们把这些影响甲状腺形态、功能的称为致甲状腺肿素。致甲状腺肿素优先与血液中的碘结合，使合成甲状腺素所需碘缺乏，导致甲状腺代偿性肿大。

那么甲状腺究竟有什么作用呢？

甲状腺功能主要是合成甲状腺激素，通过甲状腺素调节机体代谢等。甲状腺素主要功能有三个：

1、促进骨骼、脑、生殖器官生长发育，缺乏甲状腺激素可诱发呆小病，表现为骨骼生长受限，智力发育不全导致低下，生殖器官不能发育成熟。

2、促进代谢，影响糖、脂、蛋白质的代谢，提高基础代谢：正常情况下甲状腺激素可以促进蛋白质的合成，当甲状腺激素生成减少，会使蛋白质合成减少，过盛时，促进蛋白质的分解、血糖升高、促进脂肪氧化分解，增加机体耗氧量和产热量。

3、其它方面，可加快心率，提高中枢神经的兴奋性。

碘缺乏会造成甲状腺激素合成不足，可能引发：

1、临床主要为：甲状腺肿、克汀病（聋、哑、呆、小）；

2、碘缺乏引发代偿性甲状腺肿，可表现为轻中重度肿大，会压迫食管、气管及神经，导致吞咽、呼吸困难及声音嘶哑；

3、孕妇摄入不足影响胎儿的甲状腺功能，甚至影响胎儿脑发育和智力发育；

4、婴幼儿碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，引起正在发育障碍，智力低下，出现聋哑傻呆等表现；

5、引起成年人劳动力下降，引起心血管、脑、循环、呼吸系统、肌肉、内分泌系统的病变。

如何防治碘缺乏？

我国一向致力于消除碘缺乏病的相关工作，贯彻落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的方针政策，加强碘营养的宣传和教育工作。尤其是儿童，处在生长发育阶段，对碘缺乏尤为敏感，机体和大脑发育都需要碘营养，保持适宜的碘营养对身体发育尤为重要。防治碘缺乏做到以下几点：

1、普及食用加碘盐是消除碘缺乏病的重要措施，全国各地应推广施行；

2、许多研究表明，生命早期前1000天是个体发育最为关键和敏感时期，也是人类大脑发育最快时期。因此，要定期做好产检以及儿童保健等相关检查，及时发现问题和补充营养；

3、因地制宜，科学补碘。沿海地区存在碘过量的现象，在食用海产品（如海带、海鲜等）较多的情况下，可以在允许范围内减少食用碘盐或者食用无碘盐；

4、减少含硫有机物的食物（如木薯、白萝卜等）、黄酮类物质（如高粱、小米、大豆等）等的摄入。

补碘同时也要保证其它微量元素的摄入，如硒的摄入减少同样引发碘缺乏。

审稿专家：暨南大学附属广州市红十字会医院 主任药师 傅永锦

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