有病史，保险公司是怎么查到的？

作者| 猫妹

来源| 大猫好规划

保险可不是谁想买就能买的。

买保险有健康门槛，很多人拖着拖着，身体出现了一些症状，才想起来买保险，但是很可能就被拒之门外了。

有人可能会有侥幸心理，有症状不告诉保险公司不就行了。

猫妹奉劝大家，不要这样做。

我们的病史，保险公司是可以查到的。

查什么？

出险后，保险公司想要调查我们的病史，通常有以下几种方式就可以查到了。

1、查医保卡就医记录

医保卡就像另外一张身份证，它的使用记录就被认为是个人病史。

所以猫妹常说，千万不要把医保卡借给他人使用，这样别人的病史就会安在我们的头上。

有人可能会说，我去医院看过什么病可能自己都记不太清了，保险公司能查到吗？

从 2017 年 4 月起，我国就要求对电子病历进行严格存储门诊病历保存至少 15 年，住院病历保存至少 30 年。

所以说，保险公司要去调取这些记录，难度也不是很大。

2、查体检记录

即便我们不去医院、不用医保卡，通过平时的体检记录，保险公司也能判断出一二来。

尤其是一年一度的公司体检，只要保险公司顺着所在单位近几年合作的体检机构，就能查到相关记录。

有猫友也可能会问，偶尔一次在不知名的体检机构体检的资料，保险公司能查到吗？

这个只能说不一定，或许小的体检机构没有一些数据共享的渠道。

但绝不能就此认为，小体检机构的资料，保险公司就绝对查不到。

3、查同业理赔记录

保险公司之间也会有一些信息共享的渠道。

我们看到一些骗保事件被查出来，就是各保险公司信息互通了一下，申请人同时在各保险公司都申请了理赔，并且金额异常，才开始了更深入的调查。

4、面谈走访

有一些更深入的调查，可能会走访你的亲戚朋友，工作单位，以及医生等等，从交谈中找到蛛丝马迹。

什么时候查？

当然了，保险公司也不会每个理赔案件都把上面四个流程走一遍，耽误理赔时效不说，成本也上去了。

通常在下面几种有疑点的情况，就会用上了。

1、投保时间过短

比如说刚过等待期没多久就出险了，这时候保险公司肯定是要进行调查的，可能会怀疑我们有带病投保的嫌疑。

2、投保时间过于集中

比如说在半年内或者一年内连续投保了多份重疾险，那么保险公司可能就会怀疑我们在这段时间里是不是就已经出现了异常，肯定也会进行调查的。

3、理赔金额过大

这种情况一般具体问题具体分析，但如果你满足了前面两种情况，再加上理赔金额过大的，那保险公司就更会起疑心了。
有猫友可能会问，保险公司凭什么调查我们呢？

我们在申请理赔时，需要填写一个理赔申请书，理赔申请书上通常就已经授权了保险公司调查我们的各种资料。

▲某医疗险理赔申请书截图

那为什么保险公司不在投保时就调查我们呢？

从上面的阐述可以看到，出于一部分成本的考虑，即便是申请理赔时，保险公司也并不是每单都要查。

那如果投保时就每单都先调查我们一下，成本就更高了，最终也会转嫁到我们消费者身上。

总结一下，保险公司通常可以通过查医保卡就医记录、体检记录来查我们的病史，遇到疑点特别多的案件，可能还会查同业理赔记录，甚至面谈走访。虽说不是每单都查，但不代表就不会查到我们头上，健康告知还是要如实回答，只要我们没有隐瞒，就不怕它查。