北京
飞蚊症可以称得上是一种家喻户晓的疾病，在医院的眼科极为常见，患者常表现为眼前看到有黑点在晃动。据统计，飞蚊症在老年人群中发病率可达60%以上。由于电子设备的普及和不良用眼习惯的影响，高度近视患者比例逐年升高，飞蚊症发病亦随之“年轻化”，临床上不乏年轻的学生和白领患者。
很多人都知道，飞蚊症患者中，80%的属于“好蚊子”，即生理性飞蚊症。这种飞蚊症经过一段时间，飞蚊现象并没有加重或产生变化，位置也比较固定，多为良性。因为不会影响视力，多数不需要特别治疗。但患者要注意用眼卫生，定期到医院散瞳检查眼底。同时也要适当休息，避免劳累，做到工作、休息有规律，长时间用眼工作的，每隔一两个小时就要休息10～15分钟。使用电脑时间不要过长（电脑、手机的亮度调暗），感觉不适时要暂停用眼。经常到室外运动，有利于眼部健康和减缓视疲劳，特别是能提高自身对视网膜血管病变的防御能力。另外，高度近视者则要注意避免用力屏气、剧烈运动以及外力撞击等。此外，多吃一些含碘的海产品和富含维生素B、C的食物，如新鲜蔬菜、水果等也会有所帮助。
相对于“好蚊子”来说，需要警惕的是那20%的“坏蚊子”，即病理性飞蚊症。患者常感觉“飞蚊”在短期内明显增多，飞舞的方向不定，并伴有眼前闪光感、黑影遮住视野、视力下降、视物变形等，这些都是必须注意的信号。根据临床统计表明，约20%的飞蚊症患者可能具有威胁视力的病变，这是由于玻璃体附近的视网膜、葡萄膜等结构发生病变，从而导致玻璃体变化，其中最重要的是视网膜裂孔的形成，如不及时治疗，将导致视网膜脱离或增殖性玻璃体视网膜疾病，从而导致失明。其他严重疾病包括葡萄膜、视网膜炎症或视网膜血管病变导致的出血、渗出以及眼外伤、玻璃体内寄生虫等，也可导致病理性飞蚊症。
即便是对于“好蚊子”，如果出现飞蚊增多、加重、闪电感、突然视力下降等异常症状，也要提高警惕，这可能预示着“蚊子”可能由好变坏，尤其是高度近视和糖尿病、高血压患者，需要及时到医院进行散瞳眼底检查、B超、广角眼底照相等检查，以排除有无眼部疾病发生。
不论是“好蚊子”还是“坏蚊子”，只要是严重干扰我们的视线，影响到健康，都可以进行治疗。比如可以采取药物治疗，医生会根据患者本身情况推荐氨碘肽滴眼液、口服卵磷脂络合碘等碘制剂，可促进眼部微血管循环，促进渗出物的吸收。也可以使用一些眼睛营养类药物，包括叶黄素、维生素等。
也可以采取玻璃体激光消融术，利用激光气化玻璃体混浊，使该漂浮物减小到不再妨碍视力的体积，并可切断玻璃体内束状漂浮物，以达到减轻或消除“飞蚊”困扰的目的。
作者：陈晓兵
责任编辑：李雅琴
医学审核：姜峰
出品人：胡丽丽
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