脑络通胶囊、脑心通胶囊、脑栓通胶囊有何不同？听听药师怎么说

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?药物组成和功效

脑络通胶囊组方为丹参漫膏、盐酸托哌酮、川芎浸膏、甲基橙皮苷、黄芪浸膏、维生素B6。方中丹参性苦，微寒，归心、心包、肝经，有去瘀生新，行而不破，凉血清心，养血安神之功效，为君药。川芎性辛温，走而不守，入肝、胆、心包经，善于上行头目，通血脉，为血中之气药，能通行十二经脉；川芎、丹参一温一寒，相互制约不致太过；黄芪味轻气浮，为补气升阳之要药，同时也有行血脉之功，与川芎、丹参共同达到补气活血，气行则血行的作用，为臣药。

脑络通胶囊所含西药成分盐酸托哌酮具有血管扩张作用及中枢性肌肉松弛作用。可直接扩张血管平滑肌，降低骨骼肌张力，缓解因脑、脊髓受损而出现的肌肉强直、阵挛等。甲基橙皮苷属维生素P类，用于改善和增强毛细血管的通透性，维生素B6为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应。诸药合用，共奏补气活血，通经活络之功。

脑心通胶囊组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制）、没药(制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。方中黄芪益气健脾，补气行滞，用于气虚血滞，切中病机，为君药。赤芍、丹参活血化瘀止痛，养血安神，《本草便读》日其：“丹参，功同四物，能祛瘀以生新。”二者共为臣药。当归、鸡血藤养血行血，川穹行气而通利血脉，桃仁、红花、牛膝活血化瘀，乳香、没药破血逐瘀、通脉止痛，桂枝、桑枝温通血脉、疏利经络，水蛭、地龙、全蝎祛瘀通络止痛。诸药相合，共奏益气活血，化瘀通络之功。

脑栓通胶囊组方为蒲黄、赤芍、郁金、天麻、漏芦。方中蒲黄重用味甘性平，归肝、心包经，具有活血行气的作用，为君药。赤芍味苦性微寒，归肝经，具有清热凉血、通经止痛作用；郁金有活山行气，解郁止痛的作用；两者共助蒲黄活血行气为臣药；天麻祛风通络，化痰息风止痉；漏芦舒筋通脉，清热解毒，共为臣药。诸药合用起到活血通络，祛风化痰的作用。

?药理作用

脑络通胶囊具有抗脑缺血的作用，可降低脑缺血脑水肿含量及脑指数，降低毛细血管通透性和脑组织过氧化脂质水平，升高超氧化物歧化酶活性；可增加脑血流量，降低脑组织一氧化氮释放量及内皮素含量，升高一氧化氮/内皮素比值；可改善局灶性脑缺血神经症状，缩小脑缺血范围，抑制神经细胞病理学改变，改善大脑中动脉梗死脑缺血行为障碍，降低脑梗死范围，降低脑含水量。临床研究，脑络通胶囊可改善气虚血瘀型缺血性中风患者症状，降低全血高切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原。

脑络通胶囊具有抗血栓形成的作用， 可抑制动-静脉旁路循环血栓的形成，延长颈总动脉致内内血栓形成的时间。具有改善血液流变性的作用，可降低全血黏度，增加红细胞变形性，并降低其聚集性，可降低脑缺血全血及血浆黏度、提高红细胞变形能力，降低红细胞聚集率。此外，脑络通胶囊还可减轻动脉粥样硬化斑块的形成，升高脑组织超氧化物歧化酶含量。

脑心通胶囊具有抗脑缺血的作用，能减轻脑缺自再灌注损伤，降低脑含水量，增加Na+，K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性，降低脑组织髓过氧化物酶活性，减少脑组织细胞间黏附分子-1、血管细胞间黏附分子-1和E-选择素表达，增加脑组织血管内皮生长因子的表达。

脑心通胶囊具有抗心肌缺血的作用，对急性心肌缺血能减轻心肌缺血程度，缩小心肌缺血梗死范围，降低血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶活性；具有抗血管性痴呆的作用，对大脑中动脉闭塞所致的血管性痴呆有提高学习记忆能力，减轻大鼠海马CA1区锥体细胞的损伤。

脑栓通胶囊具有抗脑缺血的作用，可降低脑缺血脑水肿程度，降低局灶性大脑中动脉缺血脑梗死范围，增加局部脑血流量，可降低脑组织 单胺氧化酶活性，抑制海马区神经元病理改变；具有抗血栓的作用，可抑制血栓的形成，延长凝血时间，并可抗体外血栓形成，抑制ADP及凝血酶诱导的血小板聚集；具有改善血液流变性的作用，可降低ADP诱导的血小板聚集率，降低全血黏度，减小红细胞压积，缩短红细胞电泳时间以及延长凝血时间。

临床应用

脑络通胶囊用于气滞血瘀，阻滞脉络所致的中风，症见头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力；脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症见上述证候者。尚有报道，可治疗颈性眩晕。

脑心通胶囊用于因气虚血瘀、脉络瘀阻所致的中风，症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇塞，伴气短乏力，眩晕，心悸自汗，肢体麻木，健忘耳鸣，饮水呛咳，舌质黯或有瘀点，舌体胖，苔薄白或白腻，脉沉细，缺血性脑中风恢复期及后遗症期见上述证候者；因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致的胸痹，症见胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸，气短，自汗，乏力，脉细涩，舌质淡紫，有齿痕，冠心病心绞痛见上述证候者。此外，尚有本品治疗高脂血症、紫张性头痛、血管性痴呆、后循环缺血眩晕的报道。

脑栓通胶囊用于因风痰瘀血痹阻脉络所致的中风，症见半身不遂，口舌歪斜，语言不利，偏身麻木，气短乏力，舌质黯淡或黯红，苔薄白或白腻，脉沉细或弦细、弦滑，缺血性中风病中经络急性期和恢复期见上述证候者。脑梗死见上述证候者。

脑栓通胶囊还可用于由于风痰瘀血痹阻脉络所致的眩晕，症见眩晕，耳鸣，气短乏力，舌质黯淡或黯红，苔薄白或白腻，脉沉细或弦细、弦滑，脑梗死见上述证候者。尚有研究显示，该药有降低血脂，抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用，可改善动脉硬化性脑梗死患者的血管僵硬度。可以改善脑梗死患者的肢体运动功能，提高患者的日常生活活动能力，可改善糖尿病性视神经病变。

安全性

少数病人服用脑络通胶囊后出现上腹部饱胀感，对症处理后能缓解；个例有吐酸水，面部潮红感，停药后消失。有报道服用后出现全身瘙痒，呼吸困难。

不良反应?监测数据显示，脑心通胶囊?可见以下不良反应：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、便秘、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、呼吸困难、潮红、过敏反应等。

少数患者服用脑栓通胶囊后可出现胃脘部嘈杂不适感、便秘等。