长期吃阿司匹林引起高尿酸痛风怎么办？医保局：氯吡格雷可替代

提起阿司匹林，想必你非常熟悉，毕竟阿司匹林在人群中有着广泛的使用范围，比如预防脑梗死，治疗心肌梗死，预防冠心病在人体内的复发，预防血管有狭窄和闭塞的现象。

阿司匹林不仅适用于疾病的二级预防，还适用于患有心脑血管疾病的高危人群，比如高血压患者、高血脂患者。在信息发达的当下社会，许多人也注意药物给自己带来的副作用，常常在网上搜索药物可能给自己带来的副作用，或者是在药物的说明书上排除药物给自己带来的副作用。

一、阿司匹林导致高尿酸的原因

细心的朋友们会看到这样一句话:阿司匹林会让尿酸滞留，抑制其他尿酸药物的作用。这篇文章就让我们聊一下阿司匹林会对尿酸产生的影响，以及阿司匹林让尿酸无法排出引起人们患上高尿酸痛风时如何应对。

想了解为什么阿司匹林会让人们有高尿酸痛风的风险，我们就要对痛风如何形成进行解释。痛风在本质上属于代谢障碍，是由于嘌呤在人体内代谢过多所导致的，痛风在临床医学中又被称为高尿酸血症，属于关节炎的治疗范围内。

有许多患者患有高尿酸血症时伴随着骨骼方面的疾病。有些时候，外在因素比如饮食不合理、长期受到湿热冷潮环境、遗传因素、职业原因都会让人们患上高尿酸血症，高尿酸血症在人群中的发生概率为1%。

那么，阿司匹林为什么会导致人们患上高尿酸痛风呢？让我们先了解一下阿司匹林。阿司匹林是许多患者都常用的药物，在人群中的应用广泛，不仅可以抑制血小板的聚集，也可以应对疼痛、风湿、炎症因子在人体内的恶化和发烧。

阿司匹林还可以在一定程度上治疗心肌梗死和动脉血栓，不过阿司匹林在服用时也会给人们带来一定的副作用，比如让尿酸在人体内过量的堆积，让人们有胃肠道系统的不适，以及血液异常和哮喘现象的发生。

阿司匹林最常用的服用方式是口服，阿司匹林在人体内主要分解为水杨酸，水杨酸经过肝脏的代谢会在人体内生成尿酸和葡萄甘酸，经过肾脏排出。

在水杨酸经过肾脏排出时，会和其他酸性物质竞争在肾小管内的清除能力，抑制尿酸在人体内的排泄。这样一来，阿司匹林就会导致血尿酸在人体内的含量上升，引发人们患上痛风。

有些人长期服用阿司匹林，遇到了尿酸水平控制不佳的情况，且痛风在人体内反复发作。对于这类人群来说，应该怎样治疗阿司匹林所带来的高尿酸痛风呢？

医学者建议我们在服用阿司匹林的时候，应该合理又谨慎。如果阿司匹林让血尿酸在人体内的含量过高，抗血管类药物氯吡格雷是一个不错的选择。

二、氯吡格雷存在一定劣势

如果你受到阿司匹林的副作用较大，可以把替代物氯吡格雷当做自己的选择。氯吡格雷在人体内的安全性更高，对于高尿酸血症的患者来说，氯吡格雷更加优越，不仅能够发挥不错的药效，还可以避免痛风的反复发作。

氯吡格雷本质上具有抑制血小板活性的作用，属于前体类药物，主要在肝脏内代谢，转化为人体所需要的有效成分。

对于大多数朋友来说，他们会问一个问题:阿司匹林和氯吡格雷都能够对抗血小板，为什么还要冒着一定的风险服用阿司匹林，放弃了氯吡格雷呢？

这是源于相对于阿司匹林来说，氯吡格雷在人体内有一定的劣势。第一，氯吡格雷必须经过肝脏代谢才能转化为有效药物，这就说明了氯吡格雷在人体内的半衰期长。

对于一些朋友来说，他们天生就缺少相应的转化酶，无法在用药之后让人体快速地把氯吡格雷转化为有效物质。如果服药不及时让血小板快速扩张得不到抑制的话，炎症因子还会引发人们患上心脑血管疾病。

这时候，尽管用药物抵抗也无法发挥出更好的作用，而阿司匹林让药物抵抗在人体内的发生率只有30%，而氯吡格雷让人体出现药物抵抗的可能性高达40%。

第二，氯吡格雷给人们带来的胃肠道不良反应更加强烈。与阿司匹林相比，氯吡格雷带来的胃肠道不良反应直接表现在胃部出血和胃穿孔，有的时候还会让人们有神经系统的不良反应。

在日常生活中，医生不推荐人们把氯吡格雷作为自己的第一选择，常常把氯吡格雷当做阿司匹林的替代性药物和选择性药物来服用。

急性心梗或者是脑梗死时，医生常常建议人们用双抗的形式进行治疗，也就是说用两种抗血小板的药物进行救治，比如阿司匹林和氯吡格雷共同使用。

对于不适合服用阿司匹林的人群来说，氯吡格雷的诞生给他们带来了更加广泛的选择，如果你符合氯吡格雷类药物的适用症，完全可以把它当做阿司匹林的替代品。不过，每种药物都有不同的不良反应，服用时一定要注意科学且正确的原则，避免药物给你带来急剧的危害。

三、阿司匹林不适用人群

阿司匹林让尿酸在人体内过多储存只是它的副作用之一。有些时候，阿司匹林还会给人们带来其他的副作用。对于有些人来说，他们适合服用阿司匹林，这时就有一些人不适合服用阿司匹林。接下来就让我们分析一下不适合长期服用阿司匹林的人群。

第一，本来就患有哮喘的患者。阿司匹林会让人们有哮喘的症状发生，还会导致原发哮喘更加严重。阿司匹林所导致的哮喘被医学界称为阿司匹林哮喘。

一些患者并没有哮喘的病史，吃了阿司匹林后才有哮喘的现象发生。对于本来就有哮喘疾病的人群，阿司匹林会让他们的哮喘症状更加严重，或者是导致哮喘在短暂时间内频繁发生，严重影响他们的作息和正常工作。

对于伴有轻度的鼻炎患者来说，阿司匹林会让他们间接的患上哮喘，不要长期服用阿司匹林。

第二，本来就患有痛风的患者。痛风伴随着血尿酸在人体内的含量急剧升高，服用阿司匹林还会导致人们患上血尿酸癌症。对于本来就患有痛风患者的人来说，要远离阿司匹林类抗生素。

这并不代表着所有的痛风患者都不能服用阿司匹林，如果您患上痛风的时候还伴随着心肌梗死和脑梗死等心脑血管疾病，阿司匹林可以在一定程度上防止心脑血管疾病和慢性疾病的不断恶化。

可以咨询相关医生把自己的尿酸控制在一定范围内后，再用阿司匹林对自己的心脑血管疾病做出治疗和预防。

第三，本来就有消化道溃疡的患者。长期服用阿司匹林会导致胃粘膜受到损伤，不断脱落直至胃部有不同程度的糜烂。

严重的时候阿司匹林还会让胃部有出血和穿孔的可能性。对于本来就患有十二指肠溃烂或者是胃溃疡的患者以及急性胃出血的患者来说，不要长期服用阿司匹林来治疗自己的疾病。

第四，血液端有出血性疾病的患者。对于血友病的患者来说，他们的身体内伴随着凝血因子的缺乏，长期服用阿司匹林还会让自己的凝血系统功能倒退，让自己的凝血功能发生紊乱，增加自己出血的风险。

如果你本来就伴随着血液系统的疾病，一定要远离阿司匹林。

第五，处于哺乳期的妇女，处于孕期的妇女禁用阿司匹林，刚出生的儿童以及年龄不到13岁的儿童也禁用阿司匹林。

四、服用阿司匹林的注意事项

阿司匹林有这么多的不适用人群，就代表着它不能服用了吗？并不是，对于适合服用阿司匹林的人群来说，一定要严格地遵循用药的规范，遵循用药的原则。

第一，用药之前要了解用药的方法，不要自行地停止用药，不要自行的更改用药，严格的按照药物的服用剂量。

如果不小心和其他药物共同服用或者是饭后忘记服用阿司匹林，不要增加药物的剂量，避免药物在人体内有成分堆积的情况发生。

第二，如果你长期服用阿司匹林，一定要对自己的尿酸进行检测，如果发现尿酸有显著升高的现象，立刻调整用药的使用方案，不要私自的更改药量，或者是擅自停药。

停药之后会面临着血药浓度的下降，会导致原发疾病在人体内的反复发生，也会导致心脑血管疾病发生的可能性不断升高。盲目停药对我们来说是一个不可取的做法。

第三，不要隐瞒自己的身体素质。选择药物的时候向医生坦白自己的身体情况，如果中途有了更换医生现象的发生，带上自己的病历报告和诊断报告，避免疾病的卷土重来。

有些时候利尿类降压药也会导致人们有痛风发生的可能，利尿类降压药通过增加排尿量加快药物在人体内的代谢，抑制人体对于钠离子的重吸收，达到降压作用。

但是随着尿量的增加，人体内原有的液体会变少，导致尿酸在人体内的浓度升高。

b族维生素适合大量摄入药物的人群，也适合患有痛风和高尿酸症的人，可以适量补充。在生活中，我们不要乱用保健品。虽然说营养物质和维生素有提高人体免疫力的作用，但是正常情况下，人体是不缺乏维生素和营养元素的。

如果身体没有缺乏营养元素和维生素的严重症状，请不要盲目地补充这些物质，避免增加人体内的尿酸产量，给肝脏功能带来过多的压力。

结语:

总而言之，阿司匹林在人体内导致高尿酸痛风的原因是阿司匹林本质上属于酸性药物，排尿时会和尿酸有抢夺的现象发生，导致尿酸在人体内过多驻留让人们有一系列的不良症状。

不过，不要为阿司匹林感到担心，不是每一个服用阿司匹林的人都会有痛风的现象发生。如果你的身体本来就有痛风史或者是痛风的可能性，不要服用阿司匹林，最好用其他药物进行代替。喜欢作者的话点点收藏，转发给你的好朋友阅读，希望你早日获得美好生活。