上海
实习记者 杨吴悦
2022年5月2日晚上7时，上海市东方医院本部急诊接诊了一位大量失血的28岁外卖员。急诊外科医生徐贤到达时，患者面容痛苦、整个人蜷缩成一团，抑制不住呻吟着。
“血压96/58 mmHg，心率105次/分，腹部膨隆，压痛、反跳痛明显！”急诊医生第一时间作出判断——危急！可能有腹腔出血！须马上安排腹部CT。
接力棒飞速传递，胃肠外科值班医生向鹏程迅速来到现场立刻安排CT。急诊CT很快有了结果：患者腹部CT发现腹腔积液，考虑腹腔内出血，肠系膜血管有损伤可能。
受伤的常先生是买菜电商平台的一名生鲜配送员，自疫情以来，为保障生活物资及时配送，每天工作12小时以上。当天外送时，路旁有积水，电动车突然打滑，一个急刹车下不慎摔倒，车把撞向了他的腹部。
病情发展迅速。在会诊过程中，患者血压突然下降，腹胀再次加重，呼吸也开始困难，这样发展下去，常先生随时会休克。
“急诊会诊，28岁男性，腹部外伤，怀疑腹腔出血！”在附近街道刚结束当天采核支援任务的本部胃肠外科主任韩俊毅收到了向鹏程发来的急诊信息。接到消息后，韩俊毅立即与采核组长请假，以最快速度从酒店赶回医院。
回到医院，他第一时间查看了患者的检查结果和CT图像，果断做出了判断：立即做急诊手术。
但常先生的家属还在路上，没有家属陪伴、手术无人签字确认，且患者核酸报告还没有出最后结果——情况紧急，生命不等人。没有任何犹豫，韩俊毅现场决定：“不能再等，做好防护，按防控要求，急诊收治入院，做手术准备。”
手术麻醉相关科室即刻响应，血液科调配紧急用血。晚上11时23分，医护人员穿戴全套防护装备就位，手术正式开始。
手术中，腹腔镜探查可见，腹腔内大量积血，不足5分钟的时间，吸引器瓶中已有超过2500ml血液——已经超过总循环血量的70%。患者情况危机，此时最紧迫的，是纠正失血。“请麻醉医生尽快开始自体血回输，维持患者血压，再给我5分钟时间，就能找到出血点！”韩俊毅紧急安排，并仔细寻找出血源头。
时间一分一秒流逝，在排除实质脏器破裂后，韩俊毅注意到小肠系膜表面有大量血块，并且有少量鲜红色血液涌出。对于这种大出血，需要动作迅速准确，尽快找到出血点止血。
“准备开腹，准备大量温生理盐水冲洗！”手术团队再次仔细探查，终于找到隐藏在肠系膜背面的出血点，韩俊毅一把按住破裂的肠系膜动脉，终于初步止住了出血。隔离服下被汗水浸湿的医护人员们都长吁了一口气。
“创伤较大，但病人年轻，避免了肠段切除算是不幸中的万幸。”韩俊毅感叹。经过仔细分离，严密结扎缝合后，凌晨2点18分，手术顺利结束，在麻醉医生的护送下，常先生被立即转送至重症监护室，后续情况平稳。
结束所有工作已近凌晨3点，采核结束没顾上吃饭就投入急诊手术的韩俊毅和团队相视而笑，团队里有假期在院留守者，有一整天参加了近10次急会诊的同事，也有和他一样白天采完核酸，晚上冒着风雨赶来支援的队友……
手术成功后的欣慰也掩盖不住脸上疲惫的倦容，韩俊毅催着他们赶紧去休息，而在手术团队抢救常先生的同时，早晨刚结束48小时值班的另一位医生刚准备回家时也赶回医院，协助完成另外一名急诊病人的收治工作……
疫情期间，东方医院门急诊的全面恢复，加上院外抗疫工作，韩俊毅团队和其他东方医院医务人员一样，度过了一个“最忙碌”的五一假期。
“一天三个急诊+两个刀……一起挽救了一条28岁的生命……今日，血战！”这一日，韩俊毅发了个朋友圈。
界面新闻从上海市东方医院获悉，五一小长假前两日，该院门急诊量突破5000人次，其中，急诊就诊量近1600人次，120接车人数近250辆，危重症抢救人次近400人次，占比25%，远高于平时。
除门急诊全面开放、照常运行外，东方医院于5月3日-5月4日开放互联网医院线上义诊，包括心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、肛肠外科、胆石病专科、泌尿外科等共计50位副高以上专家将在线坐诊提供医疗服务。
目前，为畅通就医配药渠道，上海全市二级以上综合医院、儿童医院急诊、发热门诊原则上不停诊。“五一”期间，上海各大医疗机构救治不停歇，线上则发挥100多家互联网医院作用。数据显示，4月上海市互联网医院诊疗量明显增加，服务总人次是去年同期的5.2倍，处方量是去年同期的11.2倍。
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