上海
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某福利院让殡仪馆来拉已经“死亡”的老人，殡仪馆接走老人后发现老人还有生命体征，最终又拉回福利院，医院宣布患者临床死亡时需要经过哪些步骤呢？
1、视诊：首先要观察患者是否还有肌肉活动，包括四肢肌肉的动作还有胸廓是否有呼吸动作，另外还要用手电筒进行瞳孔的对光反射试验，正常情况下用电筒照射患者的眼睛，瞳孔反应性缩小说明大脑没有完全停止活动，不能宣布脑死亡。
2、触诊：手搭脉搏，这里可以触诊手肘部的桡动脉，也可以触诊颈动脉，如果都停止搏动，说明心血管活动已经很微弱或者已经停止活动。
3、听诊：医生在宣布临床死亡之前需要严格的听诊，听肺部是否有呼吸音，听诊心脏是否有心音，以确认是否还有心跳呼吸。
4、心电监护：使用心电监护或者做一个心电图，如果心电监护上没有任何心跳迹象，说明心脏已经无电生理活动，心电图呈现一个直线。
在宣布临床死亡之前，只要有任何生命迹象都需要进行积极的抢救，包括人工心脏按压和呼吸支持，不可以轻易下患者已经死亡的结论。
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