关于微波消融治疗肺癌，不得不知的“硬货”！

肺癌是全球发病率最高的肿瘤之一，其传统治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。但有的晚期肺癌患者或身体状况较差的患者不宜手术治疗，有的身体状况差的高龄患者同样不耐受化疗等，还有些肺癌患者瘤体大，放化疗疗效差等，以上诸多情况导致肺癌患者疗效不佳，严重影响患者的生活质量及生存期。对于此类失去了手术根治甚至是化疗机会的患者，需寻求积极有效治疗，以提高患者生存率及生活质量。而微波消融术因其具有损伤小、恢复快、疗效肯定、手术时间短等优势，逐渐走入大众视线。近几年来微波消融术在国内外发展迅速，己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。

影像引导下微波消融治疗肺癌的原理

微波消融治疗是在CT等影像技术引导下，用专门的治疗针（微波天线或微波“刀头”）经皮穿刺肿瘤实施的精准治疗，通过将物理能量转化为热能后，作用于肿瘤组织，达到原位灭活，在有效治疗肿瘤的基础上，最大程度的保护了组织正常功能，损伤小，恢复快。

微波消融治疗肺癌的两种消融方式

第一种：经CT/MR引导下的微波消融术

在CT/MR引导下，将一次性微波消融针穿刺至肿瘤部位，进行局部消融治疗

第二种：经支气管镜/电磁导航引导下的微波消融术

在支气管镜/电磁导航引导下，一次性微波消融针经人体自然腔道（气管）到达肺内病变部位，进行局部消融治疗

两种方式均可使结节灭活，达到治疗的目的。

△经CT引导下的微波消融术（来源：南京亿高微波系统工程有限公司）

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哪些肺癌患者适合微波消融治疗

（一）局部根治性治疗适应症

1、原发性周围肺癌：患者不能耐受手术或不能手术切除或不接收手术或其它局部治疗后复发（如适型放疗），且肿瘤最大径≤3.5cm。

2、转移性周围肺癌：一侧肺病灶数目≤ 3个 , 肿瘤最大径≤ 3.5cm。

（二）姑息减少肿瘤负荷或减轻症状适应症治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷和减轻肿瘤引起的症状，如肿瘤最大径>5cm，可以进行多针、多点或多次治疗，或与其它治疗方法联合应用；如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体而引起的难治性疼痛，不必消融整个肿瘤，对局部肿瘤骨侵犯处进行灭活，可达到良好的止痛效果。

微波消融治疗肺癌有哪些并发症

微波消融作为微创治疗的主流方式之一，具有损伤小、恢复快、疗效肯定、手术时间短等优势，术后并发症发生率相比于传统手术等也更低。其中，气胸是比较常见的并发症，而需要处理的仅占5%。其它并发症如感染、出血、邻近器官的热损伤、穿刺处烧伤，发生率都极低，且医生处理起来也较为简单。

微波消融术后注意事项

术后1个月复查胸部CT，3个月后再复查胸部CT，主要观察局部病灶是否完全消融以及有无并发症。之后每6个月复查胸部CT，主要观察局部病灶是否复发、是否逐渐形成疤痕、肺内是否有新发病灶等。两年后改为年度复查CT。