北京
4月21日至4月28日为“世界免疫周”。疫苗是一种自动免疫制剂，是将病原微生物及其代谢产物，经过灭活、减毒或基因工程等方法处理而成。通过疫苗接种，达到个人及群体预防、控制传染病的作用。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗指政府规定接种、居民需依照政府的规定受种的疫苗，也包括各级政府组织的应急接种疫苗和群体预防性使用的疫苗。非免疫规划疫苗是指自愿受种的其他疫苗。另外，根据疫苗的性质可分为减毒活疫苗（如卡介苗、麻风腮疫苗等）和灭活疫苗（乙肝疫苗、流脑疫苗等）。
为什么要接种疫苗？
接种疫苗可以有效预防、控制传染病的发生、流行，是目前最经济、安全、有效的公共健康措施，也是某些疾病治疗可选择的有效治疗手段。疫苗的接种程序根据生物学特征、传染病好发及对生命威胁的年龄、儿童的发育阶段特征等综合因素制定。因此，疫苗接种需按照国家或地方政府规定的免疫规划程序进行接种，以保证接种的有效性和安全性。
免疫力低或有先天性疾病的
孩子能接种疫苗吗？
根据国家卫生健康委发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，除艾滋病病毒（HIV）感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。
对于特殊健康状态的人群，下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）和先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）。对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。
儿童同时接种多种疫苗需要注意什么？
现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，注意以下两方面：
不同疫苗同时接种
两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
不同疫苗接种间隔
两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不小于28天进行接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服类减毒活疫苗，如果与其他灭活疫苗、注射或口服类减毒活疫苗未同时接种，对接种间隔不做限制。
接种疫苗前后有哪些注意事项？
接种疫苗前
1.准备好预防接种证；
2.无发热、腹泻等症状，身体健康状况良好；
3.接种前配合医护做好接种前问诊和体检；
4.签署知情同意书。
接种疫苗后
1.接种后留观20～30分钟，以便及时处理急性接种反应；
2.用棉签按住接种部位，避免出血；
3.避免揉搓接种部位；
4.观察接种后的不良反应。部分孩子接种疫苗后会出现低热、局部红肿等反应，并可能伴有食欲减退、乏力等症状，这种情况一般持续2～3天后消失。接种疫苗后，应尽量清淡饮食，接种当日避免洗澡，同时注意保暖等，以减少不良反应的发生。如果不良反应持续时间长，且反应强烈，应及时到医院就诊。
文：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心主任医师 梁爱民
编辑：刘洋 管仲瑶
审核：徐秉楠 闫龑
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