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查出2公分内肺结节,是肺叶切除还是肺段切除?日本研究给出答案

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肺结节的检出率,在近些年也是比较高的,不光是肺部结节,还有乳腺结节和甲状腺结节,都是当代社会中,较为常见的疾病。对于结节性的病变,虽说相关科普知识一直在做宣传,可真正了解的人,并不算多,对于结节仍然存在着误解。

总是会将脑结节与癌症联想到一块,尤其是肺结节,肺癌的患病率和死亡率一直都在增高,且有些肺癌患者是由肺结节转化的,或者说在影像学上,表现出来的病灶极为相似,也是容易让人产生误解,认为肺结节终将会转变为肺癌。

现代的大多数人都会存在此种想法,也就导致有人在查出结节后,不知道要不要切除,比较干脆一点的,就直接说切除,根本不管是不是恶性的,为避免出现过度治疗,还是建议对肺结节有深入的了解。

查出肺结节,到底应该怎么办

当然是先确定肺结节的性质,如果是良性的,就无需处理,只要在生活中做好护理工作,定期复查就好,这样的结节一般都不会惹是生非,会很安分的。却也不能完全排除风险,为降低身体损伤,就会需要定期复查,方便及时了解结节情况,发现异常后,也就可以及时的处理。

一般来说,对于大于8毫米的实性结节,需要进行手术切除,会存在一定的致癌风险,不过,是否需要马上切除,还要结合多方面考虑,也可观察一段时间,复查勤快一点,可制定更好的治疗方案。

小于8毫米的实性结节,则是需要定期随访和复查,一旦排查到致癌风险,也会选择切除。还有的患者会存在多发实性肺结节,那就需要看每个结节的大小,以及其它状态,若致癌风险相对较低,也是需要定期复查随访,以便观察结节有无发生变化。

还有一些结节属于磨玻璃结节,或者结节内部结构较为复杂,也是需要做长期的观察,发生危险性因素,则需要进行手术。

实性结节超出8毫米,会有癌变风险,因此,需要进行切除,而肺小结节小于3厘米,则考虑是早期的肺腺癌了,针对2公分以内的肺结节,也是要早点进行切除,在切除方式上,大多选择的都是肺叶切除,可有新的研究表明,对于2公分以内的肺结节,可以不用切除肺叶,切除肺段就可以。

那么,2公分以内的肺小结节,到底该切肺叶还是肺段呢

针对于这个问题,如果是以前,根本就不用讨论,直接就会进行肺叶切除,教科书上都是这么教的,这种处理方式是治疗肺癌的标准方式。但是,肺上面只是出现了一个微小的肺结节,即便有肺癌的风险,切除整个肺叶,代价也是蛮大的,对肺部功能影响较大。

因此,为了降低肺部功能的损伤,一直都在研究,寻找出更好的解决方案。希望终于来了,日本做的相关研究,发现小于2公分的肺结节,做切除手术,可选择肺段切除。这项研究是从10年前开始的,针对1千多个病人进行的,研究期间,主要是对这些病人进行两种切除手术,一个是肺叶切除,另一个就是肺段切除

这些病人都属于实性结节,且结节都在2公分以内,恶性风险相对比较高,发展成肺癌的几率相对较大,因此,需要进行及时切除。经过10年的追访,得出结论,进行肺段切除的病人,术后的效果很不错,与无病时的状态是相同的,说明此种切除方式是可靠的,且可以发现肺段切除与肺叶切除的效果是差不多的,也就代表着未来可代替肺叶切除,对于存在恶变风险的结节,不再需要切除肺叶,可保留肺叶了。

依据这项研究来看,在切除2公分以内结节,进行肺段切除是可行的,但毕竟涉及到的数据有限,也还没有更多的证据证明,现阶段只是得到了证明,未能实现更多的临床应用,但仍然可以期待。

肺结节患者,不想结节变化,建议多吃2种食物。

分别是枸杞和山药

两种食物能帮助保护肺部,降低肺部损伤,也就可以尽可能地阻止结节恶变。其中,山药适当多吃能帮助润肺,也能补脾胃,还可改善气虚枸杞,有散热的效果,还能活血化瘀,对消散结节也会有益处,肺结节患者可适当多吃点。

如果查出肺部有结节,且确定结节是良性结节,在饮食上就要多加注意,应该多吃有利肺部的食物,而不是吃容易伤肺或刺激结节的食物,比如酒和烟,还有辛辣刺激、重口味食物,都应该减少摄入。

对待肺结节,所有人的态度都应该是不紧张,却并非不在意,刚确诊时,一定不要过度恐慌,需要理清思绪,才能正确的解决问题,不会给自己带来负担。

参考资料:

1. 《肺结节可以吃什么食物》·科普中国·2021.8.4

2. 《体检查出肺部有结节,离肺癌还有多远?》·2020.7.1

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