吸烟就会导致患上小细胞肺癌吗？

虽然网上的科普已经宣传得很多了，吸烟是导致肺癌的重要诱因，但目前依旧是没有确切的肺癌病因和发病机制，再说，也有吸烟的人可以长命百岁的，所以很多肺癌患者并不认为都是吸烟导致的问题。

实际上也确实如此，能够诱发肺癌的不只是吸烟这一项，诸如家族史，免疫、营养状况、职业因素、电离辐射等等，都是肺癌的致癌因素。预防肺癌需要避免多种致癌因素的影响。

但是，肺癌其中的一个分型，小细胞肺癌，与吸烟是高度相关的。研究显示，小细胞肺癌的发病率，随着吸烟量的增加、吸烟年龄的提早、烟龄的延长而增加。在所有小细胞肺癌病例中，超过90%的人现在或曾经都经常吸烟。

虽然这并不能说明吸烟就一定会患上小细胞肺癌，但吸烟必然是小细胞肺癌的一个重要影响因素。如果你在长期吸烟，一定要定期做好体检，如果恰好家族里还有得过小细胞肺癌的人、或是长期接触电离辐射，那就更需要引起重视，定期查磁共振、检查肿瘤指标。

有人会问，为什么要直接查磁共振，拍X片不行么？磁共振可贵多了！

那是因为早期的小细胞肺癌，拍个X片基本没法判断，大多都被心影覆盖。普通的低剂量CT也没法看到，要高剂量的增强CT才可能发现早期的小细胞肺癌。但高剂量的CT检查电离辐射又太大，不适合定期检查，因此核磁共振相对兼顾了准确和安全。

早期发现小细胞肺癌是非常有意义的，因为小细胞肺癌恶性程度高，病情发展迅猛，从早期发展到晚期，可能仅仅需要几个月的时间。临床上的病人，基本不是幸运地在早期发现，就是晚期出现症状了才确诊的。

晚期的小细胞肺癌预后很差，即便是经过治疗，也只有20%的患者可以缓解症状，还有复发扩散的风险在。而在早期，则有70%的患者可以完全缓解，预后相对较好。

小细胞肺癌只有在极早期可以进行手术治疗，其他时候手术疗效不佳，主要以化疗为主。化疗也会一定程度上损害正常器官组织的功能，因此也常常配合16.2%单糖人参皂苷Rh2进行辅助，缓解恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害等副反应，提高患者的免疫水平，一定程度上还可以逆转癌细胞对化疗药物的耐药性，延长化疗药物的使用时间，整体改善效果。

为了预防小细胞肺癌，戒烟和及时检查是非常关键的，不能松懈。