心脏骤停为致死性事件,全球大约每90秒发生1例心脏骤停事件。幸存者通常要进行一系列检查识别病因。但是,仍有5-10%患者找不到病因。
这是蒙特利尔心脏研究所医院队列,观察性、横向、单中心注册研究。设计一种肽微阵列对全部已知具有细胞外域结构的心脏离子通道中筛选免疫球蛋白G靶向表位。23例不明原因心脏骤停、22例缺血病因的心脏骤停和29例年龄、性别、BMI匹配健康个体取血测定。
针对L型电压门控钙离子通道的孔结构域的自身抗体识别为不明原因心脏骤停的生化标记物。
功能性研究,不明原因心脏骤停患者纯化的抗L型电压门控钙离子通道免疫球蛋白G抗体作用于人诱导多能干细胞来源心肌细胞,通过抑制钙离子通道降低动作电位时程,具有致心律失常作用。
这项研究结果强调了自身免疫与心脏骤停的关系。而且,该研究识别了对心脏骤停特异的一种自身抗体。
研究示意图,
基线特征见下表,
心脏骤停特异自身抗体反应见下图,
膜片钳结果示例见下图,
Circulation. 2020;141:1764–1774。
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