奥密克戎变体已经成为了目前引发国内外新冠疫情大流行的绝对优势毒株，而对比它的“前辈”德尔塔毒株，这个病毒带来的症状，病程，住院风险等方面，又有哪些不同呢？近日发表在权威医学杂志《柳叶刀》上的一项新的前瞻性研究，对在奥密克戎和德尔塔变异株优势传播期间感染新冠病毒个体的症状发生率、持续时间和住院风险进行了分析研究。今天就来和大家分享一下这些研究的具体内容。
在这项研究中，来自伦敦国王学院的研究人员分析了新冠感染症状研究应用程序ZOE的数据，该程序用以收集有关自我报告症状的数据。研究者选择的数据都是接种过疫苗的人群，这些人在发生突破性感染后，会在手机上记录自己的相关症状。
研究团队分析了2021年6 至2022年1月的6.3万份数据，其中在2021年6月至11月，当时德尔塔变体是引发疫情的主要优势毒株（约占70%），而自2021年12月至22年1月中旬，奥密克戎感染者占总病例的70%以上。这些患者在两个时期按年龄、性别和疫苗接种剂量，按照1:1 匹配，每组人数为4990人，对其感染病毒后的相关症状发生率，住院率以及症状持续时间等进行了对比研究。
delta 和 omicron 变体感染者的症状比较
结果显示，在症状方面，感染德尔塔变体和奥密克戎变体的相关症状，存在一定的差异性。与德尔塔变体为优势毒株的大流行期间对比，感染奥密克戎患者的症状，出现嗅觉丧失、嗅觉改变、打喷嚏、鼻涕、脑雾、眼睛酸痛、头痛、发烧、脱发、脚上起泡、头晕、耳鸣等症状的发生率明显减少，而奥密克戎感染者，出现喉咙痛，声音嘶哑的比例则显著增加，喉咙痛的发生病例增加了55%，而声音嘶哑的发生比例平均增加了24%。与感染德尔塔的个体相比，在奥密克戎流行期间感染的参与者都不太可能表现出新冠病毒感染的三种经典症状：包括发热、嗅觉丧失和持续咳嗽等。
研究者对比了21天内康复的部分参与者的急性症状消失天数。研究发现，德尔塔感染的急性症状消失持续平均时间为8.89天，而奥密克戎的急性症状消失平均时间为6.87天，两者之间大约相差2天左右。而在接种两剂疫苗的个体中，这种差异并不明显（德尔塔感染者平均9.57天症状消失，而奥密克戎感染者平均为8.30天），而接种了三剂疫苗的个体重，这种差异则更为显著，德尔塔感染者的症状持续时间为7.71天，而奥密克戎感染者的症状持续时间则仅为4.40天。
在 delta 和 omicron 流行期间感染 SARS-CoV-2 的患者的典型症状、住院和症状持续时间
研究者还指出，在奥密克戎变体流行期间，接种2剂和3剂疫苗的参与者住院风险均较低，平均只偶遇1.9%左右，而德尔塔变体流行期间，住院率为2.6%，大约下降了25%左右，这与此前的一项南非在约翰内斯堡的进行的研究报告一致，该报告宣布感染 omicron 的人比感染 delta 的人住院的风险低 29%。研究者认为，奥密克戎感染的住院率低于德尔塔变体感染，可能与其较少的下呼吸道感染有关。
关于奥密克戎变体感染后的严重程度以及相关的症状的不同，在之前发表在《自然》上的一项体外细胞研究结果，或许能够给出答案。在该研究中，研究者对于不同变体对于支气管细胞和肺细胞的亲和性和感染程度进行了体外培养研究，研究结果发现，与其他新冠病毒变体不同的是，奥密克戎变体在支气管细胞中的亲和性和迅速复制能力更强，而在肺部细胞中的复制能力却变弱了，这也正好揭示了为什么奥密克戎变体感染者上呼吸道感染更多的现象。对于这种现象，研究者还指出，奥密克戎在支气管大量复制，导致病毒大量在上呼吸道聚集，也是导致奥密克戎传播性强于其他变体的重要生理机制。
在这项体外研究中，研究者还发现，奥密克戎与细胞结合的方式，与其他变体与细胞融合的方式不同，而是通过细胞内吞的方式来结合的，而奥密克戎与ACE酶的超强结合能力，也使其感染后，与身体多个具有该蛋白酶的器官细胞结合的几率进一步加大。
通过上述的两个研究，还是希望大家能够明白，接种疫苗对于预防重症的重要性，已经在多项大数据研究中得到了证明，虽然奥密克戎的特性显示出了一定的疫苗免疫逃逸性，而柳叶刀发表的新研究中，进一步证明了接种加强针能够增强身体对于病毒感染的抵抗力，加速身体的出现急性症状的恢复，大家符合条件的，身体没有禁忌症的，一定要去接种加强针，这也是一种对自我的加强保护。
参考文献：
[1] ristina Menni, Ana M Valdes, Lorenzo Polidori, Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study, The Lancet, 2022, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00327-0.
[2] Hui, K.P.Y., Ho, J.C.W., Cheung, Mc. et al. SARS-CoV-2 Omicron variant replication in human bronchus and lung ex vivo. Nature 603, 715–720 (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-022-04479-6
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