当下的长春乍暖还寒。自3月3日吉林省长春市发现首例新冠肺炎核酸检测阳性人员至今，已过月余。截至4月9日24时，该市累计报告本地新冠病毒感染者39305人。确诊患者，尤其是重型、危重型患者的救治情况如何？记者日前来到长春市新冠肺炎重症患者定点救治单位——吉林省人民医院进行探访。
01
合并严重基础病的老年人风险更高
3月10日，吉林省人民医院被确定为收治新冠肺炎患者的定点医院。随后，数不清的救护车、大巴车接力进出，把近1400位在院患者全部分流至市内其他医院。完成定点医院改造后，一批批新冠肺炎确诊患者被转运至此。
截至4月9日24时，该院累计收治新冠肺炎确诊患者3287人，其中重型患者79人，危重型患者12人。“绝大部分患者为轻型、普通型。除一位57岁下肢动脉栓塞患者外，其余重型、危重型患者均为60岁以上老年人、慢性基础疾病患者，其中最高年龄96岁。”吉林省人民医院党委书记苑志新分析道，心脑血管疾病患者占比47%，合并糖尿病患者占比16%，慢性肺病患者占比11%，其余为肾脏疾病、恶性肿瘤等。“患有比较严重基础性疾病的老年人免疫力低，对新冠病毒抵抗力更差，更容易发展为重型、危重型。”苑志新提示。
一项项工作紧锣密鼓地推进。3个重症疗区和20个普通疗区先后设置。重症疗区配备有呼吸机、血透机等设备，全力保障救治需要。363名医生和671名护士进入“红区”参与救治，还有800余位医务、保障人员在外围负责取送药物、取送标本、环境消杀、核酸检测、水电暖维修、设备维护、物资接收转运等。为更好地救治合并基础疾病患者，医院还在普通疗区中设置了儿科疗区、妇产科疗区、心血管病疗区、神经内科疗区、外科疗区、透析疗区等。
新生儿的啼哭声抚慰了连续作战多日的医务人员。目前，妇产科疗区累计收治了62名孕产妇，透析疗区累计收治透析患者51名。
“一切都在慢慢好转。”苑志新说，医院的工作从最初的手忙脚乱到现在的有条不紊，各项制度和流程逐渐完善。
02
层层守护，合力攻坚
1个月来，吉林省人民医院已经有2073名患者陆续治愈出院或核酸检测确认阴性后转至他院继续治疗基础疾病。这样的成果，与科学救治紧密相关。
值班医疗团队是守护患者生命安全的第一层铠甲。他们严格按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，坚持中西医结合治疗。对于普通型患者，密切监测生命体征，统一给予抗病毒治疗和对症治疗。重型、危重型患者则由国家医疗救治组会同省级医疗救治组专家逐一会诊，制订个性化诊疗方案，并随患者病情变化随时调整。
同时，医院成立了由心血管科、呼吸科、神经科、中医科、儿科等科室的科主任组成的主任会诊团队。该团队每天早上逐病区、逐患者进行巡视，监测患者健康状况，协助值班医师调整治疗方案，更重要的是，发现存在潜在风险因素的患者。此外，医院还成立了由4位副主任医师以上职称的呼吸科和心脑血管科专家组成的住院总医师团队，作为预备队随时进入病区协助救治。
据悉，吉林省人民医院的主体救治团队由3家医院的医务人员组成。3月29日，吉林省人民医院重症专业医务人员告急，向省疫情防控指挥部请求支援。来自吉林大学第二医院的74人重症团队和吉林省前卫医院的14人护理团队，在吉林大学第二医院重症监护室主任尹永杰的领导下，整体接管了吉林省人民医院一个重症疗区。
“我们都是‘老运动员’了，哪里有重症患者，我们就在哪里。”尹永杰说，为了支持重症疗区的工作，吉林省人民医院专门配备了联络员提供各项保障。其实，这样的支援与协作在长春疫情防控的各个战场都在上演。截至目前，吉林省内外已经向长春市派出80余支医疗队支援抗疫工作。
围绕新冠肺炎患者救治工作，国家工作组始终坚持全面协调指挥调度，每日在吉林省人民医院开展早交班，通过视频会议形式对6家定点医院救治工作同调度同部署，对每一名重症患者的病情进行讨论分析，坚持每日在各定点医院开展巡视、会诊指导和规范管理。
03
“不负当初许下的誓言”
近一个月来，吉林省人民医院副院长王永杰不管是接受采访还是参加会议，基本身着同一套衣服。该院被确定为定点医院时，作为医院领导，王永杰分管重症患者救治和院感防控，需要安排和协调的工作很多。不能回家的这些天，王永杰搭了个简易床，吃住都在办公室。“为了方便，遇到问题随时解决。”王永杰说。
“越是非常时刻，越不能忘记当初的誓言。”吉林省人民医院泌尿外科副主任王勇和担任吉林大学白求恩第一医院生殖产前诊断中心护士长的妻子田甜，双双奋战在新冠肺炎患者救治一线。两个年幼的孩子则分别交送到双方的老人家。岳母已经73岁了，癌症术后正在康复，14岁的老大承担起了照顾姥姥的责任。“我和妻子都是党员，不能退缩。”王勇说。像王勇这样奋战在一线的“双职工”家庭，在长春的抗疫战场上有很多。
截至4月7日早上，王勇负责的普通8疗区已经收治了125名患者，其中治愈出院或转院82人。对于普通型患者，生活照料任务并不比医疗救治工作少，消杀、送餐、垃圾清理等工作都需要医务人员来完成。医院的餐饮由政府统一安排，工作专班把餐食运到医院，放在医院清洁区。在长春寒冷的气温里，饭菜很快就凉了，因此王勇取餐和送餐很积极，“就想让患者吃口热乎饭”。但是王勇和同事们却常常吃不上饭，“有时候你看到办公桌上或走廊门口有两份完整的盒饭，那就是有人两顿都没进食了”。
“最难熬的是晚上。”王勇说，常常半夜还在接收患者。不忙的时候也不能休息，戴着厚厚的口罩，一躺下就憋醒了。身体不适的医务人员常常休息一两天就满血复活，主动返岗，“劝不住”。
“他们有爱心、有责任感、有担当，敢打硬仗，也必将打赢这场硬仗。”谈及抗疫一线的医务人员，苑志新这一次没有吝啬溢美之词。
文：健康报记者高艳坤
编辑：于梦非
审核：闫龑 徐秉楠
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