肺结节是癌症吗？根据这3种标准，判断是否有恶变倾向

体检过程中发现肺部结节，想必很多患者立刻会想到两个字：肺癌！

没错，肺癌是我国最为高发、死亡人数最多的恶性肿瘤。

特别是受到近些年我国吸烟人数增多、工业发展、大气污染日益严重等多方面影响，肺癌的病发率还在不断增长。

于是，越来越多的人开始重视肺部健康，并养成了定期体检的习惯。

有一部分人，在体检过程中就发现了“肺部小结节”。

很多患者在看到这个名称时，就会立刻产生恐惧心理，将其和癌症联系在一起，认为这就是癌症早期的表现。

然而，肺部结节真的就是癌症吗，它到底是一种什么物质呢？

相关数据调查显示，我国肺结节的病发率达到了20%左右。近30%的肺癌高危人群进行胸部影像学检查，都会发现肺部结节。

而所谓的结节，其实就是肺部异常占位，通常直径小于3厘米以下的肺实质内圆形、类似于圆形的不透明密度增高的阴影，都可被称为结节。

而如果是直径已经超过了3厘米以上、边界清晰的物质，则被称为肿块。

就目前临床掌握的资料来看，肺结节形成的原因相当复杂，它与炎症、结核、霉菌感染等多方面都有关系，除此外长期吸烟、工作性质特殊的人，也可能会因炭末沉着在肺部形成结节。

总之，在临床上，结节就是影像学概念，它并不能直接诊断肺部是否发生了癌变。

通常，结节分为实性和非实性两大类。非实性结节又可详细划分为部分实性、磨玻璃样结节。

在我国检查出肺部结节的患者中，绝大部分都是良性的。仅仅只是有小部分患者，属于较早期的肿瘤或癌前病变。

那么问题来了，到底哪些结节，才可能与癌变相关呢？

1、结节直径：上文中其实已经提到了，只有小于3厘米以下的阴影灶才能被称为结节。

因此，在临床看来，直径越小的肺部结节，良性的可能性也就会越大。

而且，低于10毫米以下的结节，基本就是良性结节，癌变的可能性微乎其微。

而相反的，结节直径越大、增长速度越快，未来癌变的可能性也就会越高；

2、看密度：在临床上，结节密度可以分为两大类，分别就是高密度的实性结节，以及低密度的磨玻璃结节。

就临床掌握的资料来看，单纯性的磨玻璃结节其实并没有实际成分，且越是体积较小的类型，癌变可能性也就会越低，还不到20%左右。

而相反的，越是实性结节，恶变的可能性也就会越高。其他混杂性的结节，实性程度超过了30%以上时，癌变几率还会更大；

3、病灶边缘：良性肿瘤和恶性肿瘤最明显的区别就是良性肿瘤表面有包膜，所以它的形态比较规则、和组织的周围边界清晰。

而如果在检查时，发现结节边缘存在异常，比如边缘有大量的分叶、小毛刺、胸膜凹陷等，就可能不是单纯的结节，而是肺部肿瘤到来的表现。

当然，通过影像学检查，即便是发现了结节存在恶变倾向或有癌可能性，也不能直接对病灶性质进行判断。

癌症的诊断，必须要建立在病理活检这一黄金标准上。因此，如果是发现肺部结节有异常，及时就医咨询、进行下一步检查很有必要。