“踝三针”的位置和作用

“踝三针”，顾名思义，针对踝关节疾病而选穴组方。临床上以病灶周围取穴，以近治近为主要原则，取解溪穴、太溪穴、和昆仑穴组成“踝三针”。其中，解溪穴，位于踝关节上方，属足阳明胃经之经穴；太溪穴，位于踝关节内侧，在踝关节与跟腱之间，为足少阴肾经输穴、原穴；昆仑穴，位于踝关节外侧，在踝关节与跟腱之间，为足太阳膀胱经之经穴，与太溪穴位置相对，三穴包绕踝关节，合而组方，力专效宏，可以增强疏通踝关节局部气血、舒筋通络利节、消肿止痛之功。

穴位组方

解溪穴，太溪穴，昆仑穴。

组穴主治

踝关节痛、踝扭伤、足下垂、活动障碍、足跟痛和关节骨质增生、劳损等。

局部解剖与进针精要

（一）解溪穴

1.穴位定位

足背踝关节横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

2.穴区神经、血管：有腓浅神经（浅层）和腓深神经（深层），及胫前动、静脉分布。

3.主治病症

现代医学常用于治疗神经系统疾病，如癫痫、精神病、腓神经麻痹；运动系统疾病，如踝关节周围组织扭伤、足下垂；其他如高血压。

4.操作方法

直刺0.8~1寸。

（二）太溪穴

1.穴位定位

当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

2.局部解剖

（1）针刺层次：皮肤~皮下组织~跟腱、跖肌腱之间~拇长屈肌。

（2）穴区神经、血管：由小腿内侧皮神经和胫神经干及胫后动、静脉分布。

3.主治病症

太溪穴为肾经原穴、足少阴肾经的输穴，是肾经经气最充足的地方，能激发肾经动力，维持肾脏正常活动，提高肾功能，因此是肾脏的大补之穴。被古人认为“回阳九穴之一”。

4.操作方法

直刺0.5~0.8寸，针感向足底放射为佳。

（三）昆仑穴

1.穴位定位

当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

2.局部解剖

（1）针次层次：皮肤~皮下组织~疏松结缔组织。

（2）穴区神经、血管：有腓肠神经，小隐静脉和外踝后动、静脉分布。

3.主治病症

昆仑穴为五输穴之经穴，五行属火，具有安神清热、舒筋活络的作用。临床上多用于治疗鼻衄、颈僵硬、腰骶疼痛、坐骨神经痛、神经性头痛、眩晕、下肢瘫痪、膝关节炎、踝关节扭伤、膝关节周围软组织疾病、甲状腺肿大、脚气、胎盘滞留、痔疮、足踝肿痛、癫痫、滞产等。

4.操作方法

直刺0.5~0.8寸，针感向足趾端放射为佳。孕妇禁针，经期慎用。

“踝三针”组方变化

1.踝关节扭伤，加阿是穴。

2.下肢中枢运动功能障碍，加股三针、足三针、踝三针，若伴有足下垂、足内翻者，足三针去三阴交穴。

3.上肢对应经络还可以治疗腕关节疼痛，针灸医师可以根据经验灵活选择。