(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
曾几何时,我问我老师,人,为什么会老去。
人的身体,在运转的过程中,为啥逐渐就不听使唤?
我老师反问我,你见过生锈的铁器吗?
铁器在诞生之初,也是锋利无比、机巧灵活的。
后来,它慢慢生锈了,就失去了往日的功用。
人体,也是一样。
一架运转了几十年的机器,它也会生锈啊。生锈了,当然就有病了,当然就不听使唤了。
只不过,人体里的“锈”,以痰的形式存在。
所以,生痰如生锈,我们的身体,就一天不如一天了。
我听完,恍然大悟。
那么,对付铁锈,仍可以将其打磨掉。对付身体里的“痰锈”,我们有什么办法?
接下来,我给你说一张方子。这张方子,就是用于打磨“痰锈”的一张砂纸。它可以把我们身体里的痰,刮掉。
它是谁呢?是清气化痰丸。
这张方子,最初刊载于《医方考》。主要组成,就是陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各6克,胆南星、制半夏各9克。
所有这些,可以做成丸剂,也可以做成汤剂。做汤剂的话,加入生姜3片,水煎服。
它能干啥呢?你看这几味药就知道了——
君药,是胆南星。它可以清热化痰。
瓜蒌仁,清化痰热,黄芩,泄肺火而燥湿。半夏,燥湿化痰散结。三味药,作为臣药,辅助胆南星。
杏仁,入肺,理顺肺气。陈皮,入脾肺,理顺中上二焦之气,并能行气化痰。枳实,行气宽胸。三者配合,调畅气机,气行则痰消。
还有茯苓,健脾利湿,杜绝生痰之源。姜汁一味,可以制衡半夏之毒,又可以增强祛痰之效。
这么一分析,你就看出来了,清气化痰丸,最大的功效在于清化人肺中的热痰,改善热痰咳嗽之症。患者主要表现,就是咳嗽、咳痰黄稠、胸膈痞闷。有的人甚至气急呕恶。
舌质红、苔黄腻、脉滑数。
从中医临床来看,许多肺炎、支气管肺炎患者,出现了上述症候,可以用它应对。
但是,你可千万不要觉得,这个方子只是用来治肺的。它能“刮掉”的,不仅仅是肺里的热痰。
我给你说点易懂的医案,你就明白了。
话说有这么一个女子,年27岁,医案记载姓李。
什么毛病呢?就是口臭。
为什么臭?不知道。口腔科、耳鼻喉科,都检查过,找不到毛病。
治疗方式,尝试了一大圈,都无功而返。
最后,她决定投中医治疗。
刻诊,见患者脉滑数,舌质红,大便不爽,食欲不振。患者自述,现在总感觉浑身不舒服,因为口臭明显,两年不得改善,她现在整个人开始有些抑郁,闷闷不乐。
了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见:
全瓜蒌、栀子各15克,黄芩、胆南星、陈皮、炒苦杏仁、枳实、佩兰各12克,茯苓、姜半夏各9克,一共5剂。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者用药之后,口臭明显减轻,大便畅快。整个人感觉到身体轻松。
接着,原方不变,再投5剂。最终,患者诸症悉平,一切恢复如常。
这是2003年,在《新中医》上刊发的验案。初诊时间,是2002年的6月7日。迄今,整整20年。
这是什么道理呢?
这个女患者的问题, 在于痰热蕴积。
你看,她舌红,苔黄腻,脉滑数,这是典型的痰热之象,对不对?
痰热伤津,所以大便不爽。痰热阻遏中焦,所以她食欲不振。
最关键的是,痰热阻遏中焦,令浊腐之气不断上溢,这就形成了她的顽固口臭。
怎么办?既然问题从痰热中来, 我们就立足于清化痰热。你看当时医家用的方子,就是清气化痰丸加减:
全瓜蒌、栀子各15克,黄芩、胆南星、陈皮、炒苦杏仁、枳实、佩兰各12克,茯苓、姜半夏各9克。
这里,陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌、茯苓、胆南星和制半夏,就是清气化痰丸。在这个基础上,加入佩兰和栀子。
为啥这么用?因为清气化痰丸善于清痰热。再加上化浊祛湿的佩兰和清三焦之火的栀子,清化之性就更强了。
你可能会问了,清气化痰丸,不是用于治肺中痰热吗?现在这个患者,没有咳嗽痰多的现象,可见病不在肺,而在胃中痰热。这个时候,用清气化痰丸也可以吗?
当然可以。
一来,脾土生肺金。脾胃为母,肺金为子。实则泻其子。脾胃为痰热所困,我通过泄肺清肺,可以改善。二来,清气化痰丸里头,瓜蒌、陈皮、茯苓、半夏、黄芩、枳实,皆能入脾胃经,胆南星,则善于入肺、脾、肝三经。所以说,这用于治胃中痰热,一点问题都没有。
你看,清气化痰丸,很厉害吧?
再给你说个小例子。
话说有一个人,男子,23岁。
有一回,他饮食不节,导致胃中不适。从那以后,好家伙,他就开始陆续出现各种问题,比如头痛、失眠、口苦、心烦、食欲不振、大便干燥等。
到医院去看,发现苔黄腐而腻,脉象洪数,舌质深红。
当时,医家就说了,这是饮食不节,导致痰热蕴于胃。痰热上扰,所以头痛失眠、口苦心烦。痰热伤津,所以大便干燥。
怎么办?还是以清气化痰丸为底子,加黄连、大黄、竹茹、天竺黄、神曲、莱菔子、酸枣仁等治疗。结果,患者3剂以后,诸症悉平。这是1999年,在《贵阳中医学院学报》上刊发过的验案。哪天有时间,我再仔细分析给你。
总之,你会发现,这个清气化痰丸,主要治的,就是中上二焦。痰热蕴肺,或痰热蕴胃。患者要么咳嗽、咳黄痰,体现出典型的肺中痰热之状,要么就是胸脘痞闷,胃胀纳呆,恶心欲呕。但无论如何,都是舌质红,苔黄腻,脉滑数。这样的人,都适合用这古方子,刮一刮身体里的热痰。
总而言之,中医学,对人体的认识,是入木三分的。身体不好了,功能失常了,中医看,就是体内“生了锈”。痰热,就是这种“锈”的体现之一。中医应对这个情况的办法,很多。清气化痰丸,算是其中之一。我希望你,通过文老师的讲述,能对它有更深刻的理解和感悟。
好了。关于这个事儿,我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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