在男性功能障碍药物治疗领域，西地那非的传奇经历经常为人津津乐道。
这个药物本来是作为心血管药物被开发，但在进行3期临床时，药物并没有获得应有的临床疗效，在研究者决定停止临床试验、回收药物的过程中，却发现很多男性迟迟不愿意交出剩余的试验药物。经过调查才发现，原来这个药物虽然不能缓解心血管疾病问题，却能让很多男性“重振雄风”，在改善男性功能障碍方面，很多人获得了显著的效果。于是研究者开始改变方向，在心血管临床试验结束10年后，第一个治疗男性功能障碍的PDE5抑制剂类药物，西地那非获批上市，目前这个药物已经在全球大多数国家上市，成为了改善男性功能障碍的临床一线用药。
虽然已经上市二十多年，西地那非目前仍然是常用的男科治疗药物，对于多种原因造成的男性功能障碍问题，西地那非都有着不错的有效率，在药物尚在专利保护期内时，这个药物只有原研药独家销售，高昂的价格也让很多朋友望而却步，但在专利保护期过后，由于该药物巨大的市场潜力，马上就成了仿制药生产厂家竞相仿制的“宠儿”，到目前为止，除了原研药，获得仿制药批件的品牌也已经有十几家之多，价格方面也有着较大的差异。
能够用到相对便宜，而且安全有效的药物，当然大多数人的愿望，从目前市面上的西地那非价格来看，每片的价格从2块多到100多元不等，价格差异可以说还是非常大的，很多朋友在用药的时候就不免纠结，都是便宜无好货，相比100多一片的进口药，2块多的仿制药，真的能吃吗？会不会有什么问题？相信看完今天的这篇文章，相信会打消很多朋友的疑虑和担心。
为何同一种药，价格差异如此大？
同一种药物，价格差距如此之大？很多朋友都不能理解，到底为何会出现这样的现象呢？其实说到底，都是市场行为。2块多的西地那非，来自于国家集采政策的实施，国家药品集采正常，是针对有3家以上通过仿制药一致性评价的药物品种（一致性评价后面再详述），实施一种企业自主竞标，价低者中标，中标后可占据大部分公立医院处方药市场的医改政策，因此，这个2块多的定价，并不是国家给出的，而是企业为了抢占市场，自己提出的。
但西地那非这个药物比较特殊，很多男性有了功能障碍问题后，往往不愿意去医院进行就诊开方，而是期望自己购买药物来改善问题，因此，西地那非的零售端销售市场远比医院开方的量要大得多，因此，其他未中标的企业，包括进口的原研药物，也并未因为集采降价政策的实施而受到特别大的冲击，进口药，包括一些国产仿制药，也并未降价，因此，我们就看到了这样的一种现象，国产药有的2块多，有的十几块，而进口药价格则高达几十元，甚至上百元。所以说，同一个药物，价格差异这么大，与相关生产企业的销售策略、市场定位其实有很大关系。
2块多的一片的国产药，几十元一片的进口药，差别真的很大吗？
价格差异这么大，药品的质量相差大不大呢？想要弄清这一点，我们首先还是要了解国家的仿制药一致性评价政策。2015年，我国开始实施仿制药一致性评价政策，这个“一致性”，主要包含了2个方面，一方面是药品质量的一致性，另一方面是药品疗效的一致性，只有两方面都经过重新评估，研究的药物，研究资料经过国家药监机构审批通过，才可以算作是通过一致性评价的品种。
目前市面上的西地那非仿制药，不管是2块多的，还是十几块的，大多数都是通过了一致性评价的品种，因此，仿制药的质量和疗效也是有一定保障的。如何看产品是否通过了一致性评价呢？大家不妨从药品包装上查找一致性评价的标志（详见下图），带这种标志的，就是通过一致性评价的产品。
对于通过一致性评价的2块多的西地那非，对于原研品，对于主药成分来说，都是西地那非，没有实质性的差异，对于片剂的其他辅料，比如崩解剂、润滑剂、粘合剂、润湿剂、填充剂等，一般说来，通过一致性评价的仿制药，也都与原研品一致，在溶出速率，口服后血药浓度变化方面，也都应与原研药具有相对的一致性，因此，多数情况下，即使是便宜的西地那非，只要是正规厂家生产的药字号产品，都是完全可以放心服用的，在产品质量和疗效方面，也都是有所保障的。
那么两者到底差在哪呢？原研药和仿制药，不同厂家的生产的原料药、药用辅料其质量可能存在一定的差异性，药品在长期存放的过程中，稳定性可能也存在一些细微的差异性，另外，在药物进入体内后的溶解释放过程，也可能会存在一些差异性，相对于仿制药，原研的进口药物，往往对这些数据研究的更为透彻，因此，往往在药效和不良反应发生率方面，也有一定的优势，这也导致了一部分朋友服用原研药效果更好，不良反应也更少的情况，但随着国产药品质量的不断提高，这样的情况已经越来越少了，很多朋友根深蒂固的认为便宜无好货，进而带来的心理影响，也是导致出现服用不同价格的药物效果不同的原因之一。
简单来说，对于西地那非这个药物来说，便宜的国产仿制药，和昂贵的进口原研药物，质量和疗效方面，通常没有太大的差异，如果说原研药是一百分，通过一致性评价的仿制药，至少也能达到七八十分的水平，大多数人，服用便宜的仿制药，也能够保证药物的有效性和安全性，这样的情况下，就完全没有必要追求选择昂贵的进口药物，而极少数的个体差异也不可否认，如果确实只有服用进口药才能够耐受或有效的话，也可以结合自己的经济状况，选择进口药服用。
这篇文章以西地那非为例，为大家介绍了仿制药与进口原研药价格差异的原因，以及通过一致性评价的仿制药与原研药之间的差异性，希望能够对大家的用药选择能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康知识，让我们共同助力，一起传播健康科普知识。
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