眼科医生常常告诉大家,网脱是高度近视的重点并发症之一,很多人就误以为只有高度近视才会网脱。西安爱尔古城眼科医院屈光科副主任医师郭永红介绍,但其实不是,低度近视的患者也可能发生网脱,只不过从概率上来说,发生的几率比较低而已。
就在前不久,郭永红主任接诊了一个20多岁的小伙,度数也才300多度。他原本是想来做近视手术的,结果眼底照相结果一出来把医生都吓着了,因为这孩子眼底到处都是裂孔和变形区……
像这种情况,虽然还未发生网脱,但是这视网膜就像悬在叶片上的雨滴,时刻都有脱落的风险。随意放两张图,给大家看一下。
后来请眼底医生给打了激光做了裂孔封闭。
视网膜的变性区也会逐渐形成裂孔,所以如果发现变形区,也是需要及时激光治疗的。
在高度近视患者中,视网膜变性与裂孔的问题非常普遍,一天的门诊中可以接诊好些这样的患者。他们的眼底的大都是这样的:
一般来说视网膜变性与裂孔没有什么特殊症状,即便有也只是一些闪光感,如果不是特别敏感,患者平时不疼不痒,既不影响视力,也不影响生活,往往最容易被人忽略。
然而,视网膜一旦形成裂孔,如果患者不加注意,经常剧烈运动的话,很容易就发生网脱。
所以,郭永红主任建议近视患者每年查一次眼底,非近视人群也最好两年查一次。
那么,网脱后该怎么办呢?还能打激光吗?
网脱以后不能再打激光,只能做手术,而且必须及时做复位手术。网脱手术有外路手术与内路手术之分。
外路手术即外路巩膜外垫压,医生会在视网膜外层垫压硅胶,通过压力帮助视网膜复位。
内路手术一般指的就是玻璃体切除眼内填充术,将玻璃体切除后,需要注射消毒空气、惰性气体或者硅油这这三种材料,具体选择哪一种又要看具体病变来选择。空气与惰性气体最终可自然吸收,而硅油需要术后3-4月后再取出,取出后视网膜基本就复位了。
但是,郭永红主任强调,如果术后仍然不注意保养,其实也还是有再次脱离的风险的。重视眼底的检查,发现裂孔后及时地做激光治疗,可以在很大程度上避免网脱的发生,这也是为什么眼科医生老说“定期检查”的原因。
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