近日，屈光专家、西安爱尔古城眼科医院屈光科副主任医师郭永红谈起，很多人都在关心一个问题，就是ICL手术到底有什么风险，术后可能会发生哪些并发症呢......
不仅如此，有些患者偶尔看到他做的科普，就说，为啥老是说些没用的，你敢不敢说说ICL手术的并发症呢？ 今天，郭永红主任决定对以下热点问题再总结一次，让大家清楚手术的弊端，再做出明智选择。
“医生，眼内感染风险怎么排除？”
与激光类手术不同，ICL手术是眼内植入手术，晶体需要切开眼表角膜，直接植入到眼内，因此，严谨地来说，眼内手术确实有眼内感染的风险。
有些患者问，眼内感染会怎样？
郭永红主任介绍，眼内感染治疗比较困难，而且可能会留下后遗症，如果治疗不及时，甚至需要摘除眼球。但是，眼内感染的风险极低！
首先，术前患者需要连续滴用左氧氟沙星（抗生素）三天，为安全手术上一道保险。
其次，手术室消毒程度极端严格，手术室是一个无菌的环境，手术过程中医护人员必须符合操作规定。如果患者在手术中想要用手碰脸，就算是平时再和蔼可亲的医生可能也会严厉呵斥，因为只有保证无菌的手术环境，才能确保手术的安全性。
再一个，术后患者也必须遵医嘱，严格按照医生嘱咐用药和保养。在高水平的医疗团队中，眼内手术感染率大约在0.03%，所以，选择优质的医疗团队也非常重要。郭永红主任也道出自己对ICL植入手术五六年来，每年大约2000位患者手术，无一例感染。
“医生，ICL是否存在有拱高问题？”
拱高问题涉及到大家最关心的两个并发症：白内障与青光眼。
1、拱高过低，容易使ICL与自身晶体产生摩擦，引起白内障。
2、拱高过高，容易发生眼压高，引发青光眼。
那么，拱高与哪些因素有关呢？
研究发现，ICL植入术后患者的预期拱高与患者年龄、角膜白到白、前房深度、ICL晶体长度（大小）密切相关。
“而这些因素是可控的。我们通过限制手术条件，来将一些术后可能出现问题的患者事先排除，所以说，术前检查非常非常重要！”郭永红主任还提到，ICL晶体的升级换代，也直接降低了术后出现白内障与青光眼的风险。
在以往晶体为改进之前，白内障确实是ICL术后令人担忧的并发症之一。随着晶体的改进升级，制作材料的生物相容性进一步提高，晶体质地更轻柔，晶体对晶状体前囊膜的机械摩擦损伤非常小，而且晶体光学部轻微前突，与晶状体前表面存在一定的间隙，因而引起晶状体浑浊（也就是白内障）的可能性也非常低。
“医生，ICL术后听说有光圈的问题？”
郭永红主任指出，不得不承认，ICL手术并不完美。V4C晶体杜绝了并发青光眼的可能，但是由于晶体中央带有小孔，因此，有些瞳孔较大的患者可能会感觉到看东西有光圈。
极个别的患者较难忍受光圈的存在，但是绝大多数患者都能在术后一段时间逐渐适应。相比高度近视的烦恼，大多数人都更愿意接受光圈的存在，毕竟ICL术后视力效果高清。我们通过术前评估可以预判术后是否会有光圈问题，告知患者后，是否接受手术最终由患者自己决定。
“医生，术后我还能取出晶体及二次手术吗？”
ICL术后，可能存在晶体大小不合适、新增度数等问题，这时候就需要取出晶体或进行二次手术。那么晶体取出会造成造成角膜内皮细胞数量的减少吗？
郭永红主任介绍，镜片是放置在瞳孔后的，镜片前方有一个“屏障物”就是眼睛虹膜，就是瞳仁周边的黑色组织，所以晶体与角膜内皮不产生直接的接触，长期放置或取出，也不会对角膜内皮细胞造成损害。
但是有一点值得注意，角膜内皮细胞的数量会随着年龄的增长而逐渐减少，所以几年后如果有人取出晶体后再查角膜内皮细胞数量，可能会发现有所减少的情况，但其实这是生理性的减少，与手术关系不大。
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