肾小球滤过率下降后还能恢复吗？肾内医生告诉你答案

肾小球滤过率是衡量肾功能损伤程度的一项重要指标，主要监测的是肾小球单位时间内血液流通的情况，肾小球损伤后，肾脏内部血氧供应变差，肾小球滤过率（eGFR）相应会下降。

按照肾小球滤过率（eGFR）的下降程度，肾病可分为4个阶段：

eGFR89-60，肾病2期，代偿期阶段；

eGFR59-30，肾病3期，肾功能不全阶段；

eGFR29-15，肾病4期，肾衰竭阶段；

eGFR≤14，肾病5期，肾衰竭终末期即尿毒症阶段。

那么肾小球滤过率下降后还能恢复吗？这是肾友们非常关心的问题。

需要看肾功能损伤后是否存在恢复的条件，包括肾小球损伤程度、血氧流通条件、血液内毒素排出的情况。一般这些情况稳定后，肾小球滤过率也会有相应的提升。通常eGFR在30以上的肾友更有机会提升恢复部分肾小球的功能。临床上，也有不少肾友在经过系统控制后滤过率有所提升，对于已经发生实质性损伤的肾小球完全恢复不可能实现，但对部分受损较轻的肾小球恢复是可以实现的。

接下来详细说说帮助提升的三个条件，如何满足达标？

• 肾小球损伤程度不重的部分

肾小球损伤严重程度与肾小球滤过率的高低直接挂钩，损伤越多越严重，滤过率越低。要稳定滤过率，关键不是逆转已经完全硬化的肾细胞，而是恢复受损较轻的肾细胞保护好剩余完好的肾细胞。

• 血氧流通条件达标

肾脏细胞血氧流通情况可以通过肾脏彩超以及血常规、血生化等相关指标反映出来。通常稳定血氧供应水平的关键有两点，一是血压血脂水平，二是血浆蛋白的情况。因此肾友们在稳定血流情况时注意联合服用降压降脂药物以及改善贫血药物。

• 血液内毒素排出的情况

反映血液内毒素蓄积情况的指标包括肌酐、尿酸、尿素氮等，毒素蓄积越多对肾脏的代谢负担越重，肾小球修复空间越差，所以说尽可能调节血液循环，加速毒素代谢非常关键。可以通过中医药疗法来调理，改善，包括熏蒸、药浴、灸等活血化瘀。

当然尿毒症阶段的患者肾功能受损超过80%以上，情况往往比较严重，基本上没有可逆转的可能。应该以维持稳定为主。

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