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不止尿酸高有害,尿酸过低带来3大危害,还会增加老年痴呆风险

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王先生因剧烈的腹痛和恶心来到了医院,怀疑自己是急性胃病,但初步检查后发现胃没什么问题,却是肾上有问题,一查尿酸,居然低至120µmol/L!

医生问王先生,最近是不是做了什么运动。王先生答前一天刚和家人们去爬山,比平常的运动量大了些,难道运动还会伤肾?

医生说,运动不会伤肾,但你这可能是因肾性低尿酸血症引起的运动相关急性肾损伤。

王先生很惊讶,他过去得过痛风,所以一直很注意降尿酸,但从来只听过高尿酸血症,没想到还有低尿酸血症?

尿酸的3个重要作用

对于尿酸大家都不陌生,我们知道它是导致痛风的元凶,尿酸一旦升高,会给身体带来包括痛风在内的一系列危害,所以我们总是想方设法通过饮食、药物降尿酸,恨不得它越低越好。

尿酸这么招人嫌吗?错了,尿酸对身体有3大作用,是身体不可缺少的一部分:

(1)抗氧化作用

尿酸可以清除体内的氧自由基,是人体内的抗氧化剂,可以延缓衰老。人类的尿酸水平要高于其他哺乳动物10倍之多,这也是人类较其他哺乳动物寿命长的原因之一。

(2)保护神经系统

尿酸的结构和咖啡因、可可碱等脑兴奋剂相似,国外相关研究指出尿酸低的患者更容易得老年痴呆症。

(3)提高免疫力

在机体免疫学研究中证明,尿酸可以在免疫应答中促进免疫细胞激活能力,从而提高人体自我保护能力。

尿酸低了有什么危害?

(1)低尿酸血症

2020年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南推荐中指出,不论什么情况,都不推荐血尿酸长期低于180µmol/L。当低于120µmol/L时,就有可能出现低尿酸血症。

低尿酸血症除了会带来上文所说的运动引发急性肾损伤外,还会引起慢性肾衰竭等一系列肾损伤。由于尿中尿酸盐排泄增加,导致尿酸晶体形成,也容易引起尿路结石。

(2)与糖尿病相关

尿酸水平和糖尿病的关系近年来持续受到关注,但一直有争议,去年的一项新研究给出了答案。这个研究发现,使用药物降低尿酸,二型糖尿病的发病率会上升;降尿酸药剂量越高,糖尿病发病率上升也越高。

(3)增加老年痴呆发病率

尿酸对神经系统存在保护的作用,尿酸作为抗氧化剂,能减缓帕金森疾病的进程。国内外许多研究证明,当尿酸含量偏低时,会增加患老年痴呆的风险。

出现尿酸过低的原因

(1)先天遗传导致尿酸合成减少

尿酸的合成主要在肝细胞中进行。尿酸合成量减少多为先天性遗传性疾病,如黄嘌呤氧化酶缺乏,嘌呤核苷酸化酶缺陷症等,导致尿酸无法充分被再次吸收,过剩排出体外,造成血液中的尿酸值显著低下。

(2)部分药物或疾病导致尿酸排泄增加

过度使用降尿酸药物,或一些肾脏相关的疾病如范可尼综合征、利尿激素分泌异常综合征等,会导致肾小管对尿酸的冲洗时候偶障碍和(或)分泌亢进,造成尿酸排出增多。

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