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眼,连着肝!青光眼、眼压高,用养肝的方子治好,一起来学习

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医藏象学》、《中药学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说说,中医对青光眼的一则治疗心得。

我给你举个典型例子吧。

话说有这么一个老人家,当时年纪是76岁,医案记载姓张。

出诊时间,是1986年4月26日。

他什么毛病呢?就是青光眼,八个月前确诊的。

半年多的时间,此人确实也接受了治疗,但是效果一般。在就诊之前,老人家两只眼睛发胀,前额部胀痛,晚上睡觉特别不好,多梦,而且心中烦乱,头目不清,浑浑噩噩。再有,就是便秘严重。

这个状态,太难受了。于是,他和家人决定改弦更张,试试中药。

当然,由于患者之前已经明确确诊青光眼,所以到了医院,自然得查查眼睛。果然,患者眼压偏高。血压方面,高压154,低压100。

患者找的医家是谁呢?是李辅仁。

李辅仁,为我国首届国医大师称号获得者,民国京城四大名医施今墨的徒弟。他曾经是我国中央保健委员会专家小组中,唯一的中医大夫。

刻诊,见老人家舌苔黄腻,舌质红,尺脉无力,脉象弦数,关脉尤为明显。细问得知,患者视力减退,看书看报看电视,都不行了。

了解到这些情况以后,李辅仁前辈就非常自信地说:“你的青光眼,我未必完全能治好。但至少,我会让你舒服很多,让你不遭罪”。

于是,李师书方一首,但见——

灵磁石20克,夏枯草30克,密蒙花10克,生石决明30克(先煎),谷精草10克,黄柏10克,玄参10克,车前子15克(布包)。

所有这些,水煎服。每日一剂。

结果如何?患者服药以后,全身感觉大好,头痛没有发作,睡眠质量提高。

患者心里很高兴,于是原方再服7剂。

这一回,患者目胀、头晕的现象消失,大便通畅。整个人,有说不出的清爽。但是,他觉得有些口渴。

于是,原方加入生地黄15克,麦冬15克,用于滋阴生津。

这个方子,患者一连服用24剂,所有症状完全消失。

这是李辅仁前辈早年的一张验案,曾经在1994年的相关专著中被刊载。在业界,它是很有知名度的。

我来说说这里的道理。

你看,这个老患者的主诉,是眼睛发胀、前额胀痛,对吧?到医院,一量眼压,还偏高。

这个现象,在青光眼患者身上比较多见。一般人认为,这和青光眼一病,有直接关系。

但是呢,中医看这个事儿,思路就不一样。中医说,肝开窍于目。眼睛上的很多事儿,和肝有密切关系。

就上文医案里的患者来说,他的问题,在于肾阴不足、肝阳偏亢。

你看,此人的脉象,尺脉无力。尺脉无力 ,就考虑肾虚了。具体说,是肾阴不足。

怎么知道?患者舌红苔黄,你说这是不是热象?故而,这是肾阴不足。

肝肾同源。肾阴不足,肝阴就亏虚。肝阴亏虚,肝阳上亢化风,于是肝风内扰,就形成了眼睛发胀、额头胀痛的现象。

也就是说,患者的双目胀痛、眼压升高,是肝阳上亢、肝风上扰,“吹起来”的结果。肝经上的这股火,拼命地想从患者眼睛里头往外冒,你说他眼睛能不胀痛吗?

同样,也是因为肝肾阴虚、肝阳偏亢,患者神魂不安,所以就失眠。阴虚津亏,大肠失濡,所以患者就大便干燥。

你看看,所有这些,都在向我们说明一件事,患者现在需要滋阴潜阳、清肝明目。我们要通过调肝,来改善患者的不适。

看看当时李辅仁前辈用的配伍吧——

灵磁石20克,夏枯草30克,密蒙花10克,生石决明30克(先煎),谷精草10克,黄柏10克,玄参10克,车前子15克(布包)。

这里头,磁石、玄参滋补肾阴,黄柏清肝肾相火,坚阴。车前子,夏枯草、密蒙花、谷精草,清肝明目。石决明,平肝潜阳、清肝明目。

后来,患者又觉得口渴,这时肝肾阴虚之象明显起来,于是用生地、麦冬来滋补阴津。

你看,整个思路,不是很清晰吗?

最要紧的一条,就是滋补肝肾之阴,把肝阳上亢的势头,用磁石、石决明等给压下来。该补的补,该压的压,患者的问题才会被解决好。

我个人认为,李辅仁前辈医案里这个方子,对部分青光眼患者是有用的。尤其是在降眼压方面,会起到很好的积极作用。所以,文老师特意撰文,给大家解读。当然,应用的前提,必须是准确辨证。非专业读者,要在中医师的辨证指导下来进行。

最关键的是,我们应该学会,用中医的思维方式,来理解青光眼的部分症状。其实,不仅仅是青光眼,很多眼病,中医在治疗的时候,往往也是从调肝治肝入手。这算是一条亘古不变的临床经验吧,咱们应该看清楚。

好了。就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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