尿液中出现蛋白质被称为尿蛋白,也即蛋白尿。正常的尿液中含有小量小分子水蛋白质,一般的尿液是检测不出来的,但是当尿液中蛋白质提升,尿液检查能够测到的时候,就是尿蛋白了。尿蛋白是慢性肾病的普遍主要表现,但全身性疾病也可以出现蛋白尿。
尿蛋白的发病原因有很多,例如多功能性蛋白尿、姿势性蛋白尿或生理性蛋白尿。普遍有过度运动,发热,进餐高蛋白饮食,胡桃夹现象,各种各样的慢性肾脏和肾心脑血管病等。
这样可能许多朋友会问,尿蛋白是怎么回事?尿蛋白的原因是什么?实际上尿蛋白是由肾小管的渗沥液中带有小分子水蛋白量超出了正常,导致尿里的蛋白提升,在检查时能够检查出来,就是蛋白尿了。
尿蛋白分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿分为功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,功能性蛋白尿多见于高热、严寒、剧烈运动及妊娠等时候;体位性蛋白尿是夜间无蛋白尿,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再躺下蛋白尿消失。体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿,可能为脊柱前凸压迫左静脉所致。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料,全面综合分析判断。
病理性蛋白尿有多种,肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿。
肾小球性蛋白尿可见于急性或慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾静脉血栓形成、肾肿瘤等;肾小管性蛋白尿可见于活动性肾盂肾炎、Fanconi综合征、肾移植、镉等重金属中毒等。
混合性蛋白尿是由于炎症或中毒时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。组织性蛋白尿来源于肾小管代谢产生的、组织破坏分解的、炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质。溢出性蛋白尿:可见于骨髓瘤、重链病、轻链病等。
尿蛋白是尿常规的重要检查项目之一,对肾脏疾病的诊断具有十分重要的意义。
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