反复发作的手足癣，三大类型和用药方案整理！

来源：药店人

作者：稻亭

手足癣是皮肤癣菌侵犯手足皮肤而引起的浅部真菌感染，手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“香港脚”或“脚气”，足癣的发生率远高于手癣，常反复发作。主要通过接触传染，如使用患者的鞋、袜、手套，不良的卫生习惯，长期处于潮湿的环境等，都会传染或加重症状。今天就来为大家解读手足癣的相关用药。

鳞屑水疱型

用药举例：

• 复方酮康唑软膏
• 硝酸咪康唑乳膏

常见症状：以水疱脱屑瘙痒为主，常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹，疱壁厚而发亮，红肿瘙痒，不易破裂；撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面，疱干后脱屑，反复发生，病情稳定时，以瘙痒脱屑为主。联合用药：

• 复方酮康唑软膏 +足光粉+维生素C+棉签
• 硝酸咪康唑乳膏+湿毒清片+维生素B+棉签

药师点评：手足癣是由于真菌感染，通常是缺乏维生素所造成的，适当补充维生素能够抑制炎症，提高皮肤免疫，搭配湿毒清片使用，可作为预防和辅助治疗，提高皮肤抵抗真菌感染的能力。注：药膏用棉签擦拭预防二次交叉感染。

禁忌：出现水疱、糜烂型手足癣禁用足光粉。儿童、孕妇禁用。

浸渍糜烂型

用药举例：

• 消炎癣湿药膏
• 盐酸特比萘芬乳膏

常见症状：以糜烂渗液瘙痒为主，常见于第四、五趾间，皮肤角质层浸渍、发白、松软、易剥脱，露出红色糜烂面，或有渗液，感觉瘙痒，多汗。本型易继发感染，并发急性淋巴管炎，淋巴结炎和丹毒等。

联合用药：

• 消炎癣湿药膏+百癣夏塔热片+大蒜精油软胶囊+棉签
• 盐酸特比萘芬乳膏 +湿毒清片+维生素C+棉签

药师点评：百癣夏塔热片清除异常粘液质、胆液质，湿毒清片能消肿止痒。消炎癣湿药膏杀菌，收湿，止痒，内服加外用搭配，治疗皮肤癣症。配合维生素服用效果更佳。注：药膏用棉签擦拭预防二次交叉感染。

角化过度型

用药举例：

• 复方苯甲酸酊

• 尿素维E乳膏

• 复方苯甲酸酊+足光粉+维生素B+棉签
• 尿素维E乳膏+湿毒清片+维生素C+棉签
• 尿素维E乳膏+百癣夏塔热片+大蒜精油软胶囊+棉签

药师点评：手足癣是由于真菌感染，通常是缺乏维生素所造成的，适当补充维生素能够抑制炎症，提高皮肤免疫，配合中成药服用，可作为预防和辅助治疗脚气/癣症，泡泡再擦擦效果更好。注：药膏用棉签擦拭预防二次交叉感染。

禁忌：出现水疱、糜烂型手足癣禁用足光粉。儿童、孕妇禁用。

注意

1.应保持手足清洁、干燥，应勤洗手脚、勤换鞋袜；鞋袜可用开水烫洗或用太阳暴晒，以达到杀灭真菌的目的。
2.对于脚汗较多及职业需要穿长筒靴、胶鞋者，可在鞋袜内撒上爽身粉、松花粉、足癣粉等，以防真菌生长繁殖而加重病情。
3.考虑各种癣病可以自身感染的特点，当于足癣瘙痒时，不应用健康手去搔抓患手、双脚，以防自身感染和加重病情。
4.在手足癣剧痒时，不要用热水烫洗手足，以防癣症扩散，甚至引发细菌感染而致淋巴管炎（伤口流水）等。
5.手足癣治疗期间，不宜用碱性肥皂洗手脚，也不能用石灰水等碱性物质，以免使所用药物的疗效降低。
6.手足癣患者的面盆、脚盆、鞋袜等，一定要与健康人分开、单独使用，以防交叉感染。