近些年来，突发“过劳死”的新闻常见诸报端。事实上，“过劳死”的发生已成为一个全球性的职业健康问题。这种极端的劳累能不能预防？身体会不会发出预警信号？
“过劳死”多见于哪些人
过劳诱发导致死亡的潜在疾病中，以心脑血管疾病急性发作最为常见。调查研究显示，直接促成“过劳死”的5种疾病依次为：冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。
日本曾做过一项调查，经对203名因心血管疾病死亡的患者研究发现，超过2/3的患者曾超长时间工作。另一项研究比较了几组男性白领人员24小时动态血压后发现，加班组24小时平均血压高于对照组。也就是说，对于那些患有心脑血管疾病的人群，发生“过劳死”的概率要高于正常人。越来越多的研究显示，过劳不仅是诱发因素，其本身可能直接影响神经内分泌的功能，从而导致高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等疾病的出现。
过度加班是导致“过劳死”的首要原因。“过劳死”的主要人群已从体力劳动者转向脑力劳动者，且呈年轻化趋势。一项对92个“过劳死”案例的研究显示，这些死者的平均年龄为44岁，分布在IT、医疗、媒体、科教等行业，其中又以IT人士平均年龄最小，仅为37.9岁。
“过劳死”的危险信号
需要指出的是，仅有1/3的猝死者生前被确认为猝死高危者，另外2/3的猝死者，生前无任何不适症状或仅有轻微的异常表现。日本“过劳死”预防协会提出“过劳死”有10大危险信号，如果出现其中2项，就是“黄灯”警告期，不需要担心；如果出现3～6项，就是“红灯”预报期，已经具备“过劳死”的征兆；如果出现6项以上，就是危险期，随时可能“过劳死”。这10项危险信号如下：
1.较早地出现了“啤酒肚”。
2.有脱发、斑秃或早秃。
3.记忆力减退，开始忘记熟人的名字。
4.经常头疼、胸闷、耳鸣、目眩、心悸，检查无临床指标异常结果。
5.频频去洗手间。
6.注意力越来越不容易集中。
7.性欲、性能力下降。
8.心算能力越来越差。
9.睡眠质量不高，有失眠、多梦，一觉醒来仍感疲乏等情况。
10.易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。
相较于“过劳死”的个案报道，现实生活中，一天到晚忙忙碌碌、感到疲劳已经成为常态。有研究统计，在30～50岁英年早逝的人群中，超过95%的人死于因疲劳引起的致命疾病。一般来说，如果只有普通的疲劳感，睡一觉往往能恢复精力，但如果通过正常的休息，疲劳感仍无法缓解，这时候就需要判断自己是否得了慢性疲劳综合征。“过劳死”多数是由慢性疲劳综合征发展而来。
慢性疲劳综合征是过劳前兆
慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是现代医学中的一个新病种，由美国疾病控制和预防中心于1988年正式命名。慢性疲劳综合征是一种以非特异性表现为主的综合征，症状持续存在或反复发作至少半年以上。如何判断自己是不是慢性疲劳综合征？美国疾控中心制定了以下3个标准：
1.持续或反复出现原因不明的严重疲劳，时间超过6个月，充分休息后疲劳症状仍不能缓解，活动水平比健康状况良好时下降了50%以上。
2.同时具备下述4个（或4个以上）症状。
①记忆力下降或注意力难以集中；
②咽喉炎；
③颈部或腋窝部淋巴结触痛；
④肌肉痛；
⑤多发性非关节炎，关节疼痛；
⑥新出现的头痛；
⑦睡眠障碍；
⑧劳累后持续不适。
3.排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲劳。
一旦发现自己符合上述症状，需要立刻寻求医生的帮助。
如何判断自己是否疲劳
疲劳是一个很难定义和描述的症状，尤其是疲劳的主观感觉，目前尚未形成统一的评价指标。为了寻找到更好的疲劳的流行病学和症状学研究方法，近年来研究者陆续制定了多个疲劳评估量表。目前普遍使用的疲劳量表（FS-14）、健康状况问卷（SF-36）、心理判定量表（SCL90）等，可以综合运用，来判断是否存在慢性疲劳综合征。这些量表都要在专业人士的协助下应用。
在日常生活中，我们该如何判断自己是否处于疲劳状态呢？可以通过以下评估量表测一测。
针对以下信号，若有2～3项，表示轻度疲劳；3～4项，表示中度疲劳；5～7项，表示重度疲劳；若具备8项以上，几乎可以肯定你已经处于疲劳状态了。
1.早晨不想起床，勉强起床，也是浑身倦意。
2.工作或看书时注意力难以集中。
3.说话有气无力。
4.不愿与同事交流，回到家后也常常默不做声。
5.总是伸懒腰、打哈欠、睡眼惺忪。
6.懒得爬楼，上楼时常常绊脚。
7.公共汽车开过来也不想跑步赶上去。
8.喜欢躺在沙发里，把腿抬高才舒服。
9.四肢发硬，两腿沉重，双手易发抖。
10.食欲差。
11.心悸胸闷，有一种说不出的难受滋味。
12.经常腹胀、腹泻或便秘。
13.忘性大，越是眼前的事越容易忘掉。
14.不易入睡或早醒，入睡后不断地做梦。
远离慢性疲劳综合征
至少做到这些
控制总热量，每餐以八分饱为度，减少动物脂肪和甜食的摄入，多吃鱼类、豆制品、蔬菜和水果。
规律进食，特别要注意吃早餐。一天中补充充足的水分，避免在晚餐后摄入过多的咖啡因或者浓茶。
尽量减少夜生活，每天睡眠7～8小时，补觉需适度。
合理安排工作和学习时间，调整生活节奏，避免长时间紧张工作。
每周进行150～300分钟的中等强度运动，或75～150分钟的高强度运动。
坚持有效运动，包括快走、游泳、骑自行车、跳舞等。
做自己喜欢的事情，培养业余爱好，适当保留“童心”。
学会倾诉。在巨大的压力面前，给负面情绪一个出口，可以让你尽快恢复良好的状态。
尽量少生气。愤怒影响到人体的各个脏器，因此要减少不必要的愤怒。
文：浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科 陈丽英 潘健将
编辑：于梦非 梁婧
审核：徐秉楠 闫龑
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