(大公报记者张聪)今年年初,天津打响了内地第一场Omicron变异株大规模遭遇战。为阻断疫情蔓延,天津第一时间启动应急机制,明确中西医并重、中西医结合、中西药并用的疫情防控方针,连夜发布中医救治方案。「天津已经将Omicron病例几近全部治愈,目前仅余4例待出院。复阳者也较低,不足10%。」中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼说。另有儿科医生表示,一人一方,用中药汤剂治疗,仅用时4天,儿童病区患者已无发热情况,病情缓解。
二○二○年二月十日,中央指导组专家张伯礼院士(左)在武汉市中医医院查看新冠肺炎重症患者,指导中医药救治。\网络图片
自天津出现疫情,在张伯礼的指导下,天津市卫生健康委组织专家以国家诊疗方案为基础,形成了《天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》。同时建立中医药救治专家远程会诊机制,由张伯礼带领的专家团队,每日视频连线听取定点医院儿童病区和成人病区中医药救治的最新工作进展,据实际情况给出用药建议。
「湿毒」变「风邪」 来势汹汹
张伯礼表示,中医药在抗击疫情过程中,继承传统医药精华,在实践中不断创新。Omicron传播速度快、来势汹汹,但张伯礼指出,Omicron并不可怕,只是其中医证候特点不同。以往的新冠病毒叫「湿毒疫」,是一种「湿邪」,湿毒蕴肺是其核心特点;但Omicron是外感风寒,风束肺卫,「风邪」特征明显,患者头疼、发热、咽疼,鼻塞、流清鼻涕,咳嗽、少痰,有痰也是白痰。
「我们根据新情况做了药物调整,开始宣肺解表、清热,第二阶段甘寒清热、止咳化痰,最后一个阶段益气养阴。」张伯礼说,中医药在这轮治疗中目前已经取得了较好的效果,患者转阴时间比较快,复阳比减少,转重(症)率较少,中医效用更突出。
「与以往不同,本轮天津疫情特点为儿童患者感染比例较高,在我们老校长张伯礼院士指导下,根据患儿临床特点,结合儿童稚阴稚阳等体质及天津地域和气候特点,为每位患儿制定个性化的中医药治疗方案。」
天津中医药大学第一附属医院儿科主任李新民说,主要是辨证施治,一人一方,用中药汤剂治疗,仅用时4天,儿童病区患者已无发热情况,咳嗽等症状明显减轻,病情缓解。
编制健身气功改善肺功能
为做好新冠肺炎出院患者的全面康复工作,天津中医药大学联合天津市健身气功协会研究编制了「胜冠康复功」,整套功法一共分为六式,通过中医思维注重整体的脏腑和阴阳平和气血的整体性调节。经专家研讨后,在儿童病区和成人病区循环播放教学视频,并组织患者练习,旨在进一步增强患者免疫力、改善肺功能,尽早恢复良好体魄。
注意事项
中西医结合治疗在阻断新冠肺炎确诊患者病情由轻转重的过程中,注重观察有重症转化倾向患者的一般资料、临床表现和实验室检查,根据相关前趋症状和体征等,采取针对性措施,先症而治,截断病势。
1 注重排查存在重症转化倾向的患者,密切关注高龄人群、慢性基础疾病者、免疫功能缺陷者、肥胖人群、晚期妊娠、围产期女性、重度吸烟者、未接种新冠疫苗人群等。
2 密切关注近期出现高热,呼吸急促、活动后加重,咯痰不利,大便不畅,舌质由淡转红,舌苔由白转黄、厚、腻,脉象浮数有力或滑实等症状、体征者。
3 密切关注出现渐进性神志淡漠,肢端湿冷,皮肤潮湿,汗出不止,腹部畏寒,或伴腹痛、稀便等症状、体征者。
4 实验室检查:低氧血症进行性加重、组织氧合指标进行性恶化、乳酸进行性升高;外周血淋巴细胞计数进行性降低、炎症标记物进行性上升;胸部影像学显示肺部病变明显进展等。
来源:香港文汇网
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