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心肌梗死患者,安了心脏支架后,为什么还要长期吃药?

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28岁的小吴在和朋友熬夜打游戏,到凌晨的时候,突发心绞痛,所幸朋友发现的及时,第一时间把他送到了医院,检查结果显示为急性心梗,必须立即做支架手术。可是,小吴却死活不同意,觉得心脏里放了支架后,自己就毁了,才28岁的年纪,不能就这样算了。后来,小吴的父母也赶到了,听说要放支架,以后还得长期吃药,也是犹豫不决,还准备联系亲朋好友,转院接受治疗。

然而,小吴现在的病情是等不得的,就在家里人忙着打电话找关系的时候,小吴突发室颤,虽然人就在医院,医生紧急进行了抢救,可终究无力回天。年仅28岁的小吴就这样离开了这个世界。就这样,他的父母后来还把责任都推到了医生的头上,说医生抢救不力,才让他们的儿子没了命。

可是,医生的话,做父母的听了吗?

心肌梗死患者,安了心脏支架后,为什么还要长期吃药?

做了支架手术后人就废了,还得吃一辈子的药,人家国外早就不用了,这是很多人拒绝支架的理由,甚至在生死关头,仍旧坚持,结果就跟小吴一样,生生把命给断送了。支架手术后,确实需要患者长期吃药,那是因为支架也不是一劳永逸的,但面对心梗患者,支架也确实是唯一的救命手段。所谓支架早就被国外淘汰,那是压根没有的事,甚至国外比国内用的还要多。

为什么要求患者在做完支架手术后坚持吃药呢?

支架手术就是在穿刺血管处,把球囊导管置入狭窄的血管处,在体外加压,使得球囊膨胀,进而把狭窄的血管撑开,恢复正常的血流,以便维持正常的心肌供血。对于急性心梗患者而言,快速恢复心肌供血是救命的关键,所以支架手术是必须的。

只不过,支架手术不是万能的,它只能治标不能治本,即便手术后,导致血管狭窄的因素会一直存在,所以血管仍有再次堵塞的风险。比如动脉粥样硬化斑块,要求必须长期服用阿司匹林和他汀类药物来稳定斑块,预防血栓形成;还有患者常伴有的三高症,就需要服用相应的降压药、降脂药、降糖药等;改善预后需要服用普利类或沙坦类药物、β受体阻滞剂等,这些都要根据患者具体情况来选择服用。

而且,支架后还有支架内血栓形成的风险,所以都要求一年内进行双抗治疗,即同时阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集药物,用来预防血栓形成,之后可停用氯吡格雷,但是阿司匹林是必须要长期服用的。

支架手术后需要注意什么?

除了坚持用药外,支架术后的患者还需注意几点。

一是要定期复查。前面也说了,支架手术不是一劳永逸的,而且有些患者做手术的时候就不只一根血管出现了狭窄,只不过当时只针对严重狭窄的血管做了支架手术,所以术后必须定期复查,一方面是为了查看患者的恢复情况,另外一方面也是为了监测病情进展,一旦发现潜在的危险因素,以便及时应对。一般都要求患者在术后第1,3,6,9,12个月分别进行复查,之后可遵医嘱选择复查时间。

二是要健康生活。支架手术后患者除了坚持规律用药外,健康的生活习惯也是必须的,尤其是恢复期,务必要谨慎生活。要求饮食清淡,远离高盐高脂高糖食物,多吃蔬菜水果;一定要尽早戒烟戒酒;适度活动,初期运动量要小,切忌高强度锻炼,一定要量力而行;规律作息,劳逸结合,避免熬夜、过劳;保持愉悦的心情等。

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