医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
门诊经常遇到在体检时超声检查诊断为“肝血管瘤”的朋友。很多人望“瘤”生畏，最关心的问题是：这种病是不是恶性肿瘤？长了肝血管瘤该如何治疗？
（图片来源于网络）
认识肝血管瘤
肝血管瘤从其发生来源和组织学特性来讲，它是良性疾病，而且也是不会随着时间的增长而变为癌症的，但是它的确会随着时间的推移而逐渐长大。
经常有朋友问，可不可以服用药物来控制它生长呢？很遗憾地告诉大家，还真没有药物可以消除或控制它的生长。
到底可以用什么方法来治疗肝血管瘤呢？首先要说明的，因为它是良性疾病，大多数的血管瘤是不需要治疗的，只是需要定期复查、观察它的大小变化就可以。
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肝血管瘤的发病原因
肝血管瘤的发病原因尚不明确，目前主要存在以下几种学说：
1.先天性发育异常
肝血管瘤是肝脏末梢血管先天性畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管的内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
2.激素刺激学说
女性处于青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，一部分人认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3.其他学说
有人认为毛细血管组织感染后变形，会导致毛细血管扩张。肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。
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肝血管瘤的症状
得了肝血管瘤，大多无明显不适症状，只有当血管瘤比较大时（5cm以上）才会出现压迫症状，有甚者破裂出血。
1、巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫：
压迫肺脏，可出现呼吸困难和肺不张；
压迫食管下端，可出现吞咽困难；
压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状；
压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；
压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水。
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2、较大的肝血管瘤有破裂出血的风险：
当血管瘤较大破裂出血时，可以出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，大多数为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
肝血管瘤的治疗
肝血管瘤的具体治疗方式取决于瘤体大小：
瘤体直径＜5cm者，不需手术治疗，只要定期复查、随诊即可；
瘤体直径5-10cm者，可考虑手术治疗，具体要咨询专科医生；
瘤体直径＞10cm者，建议行手术治疗。
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值得庆幸的是，大多数患者的肝血管瘤属于第一类，是不需要治疗的，只要定期复查、观察它的大小变化就可以啦。
血管瘤长在肝上，这是什么情况？------兰世亭医学健康科普第2633帖
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