摊牌了：治脱发，无计可施的时候，考虑这条思路！方子详细说给你

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，我给你说到了用化痰湿法治脱发、清血热法治脱发的例子。

今天，我给你说的，是活血法治脱发。

坦率说，这个思路，临床不多见、不常用。

但是，在中医人无计可施的时候，它也成了挽回颜面的，最后一根稻草。

来吧，下面这个真实的医案故事，你仔细看好。

话说有这么一个男子，年32岁，医案记载姓刘。

初诊时间，是1978年的4月26日。

此人早些时候，就有脱发的毛病，片状脱发。早晨起床，枕头上的头发一大片，看上去触目惊心。

后来，在很短的时间里，此人几乎满头光秃，只剩下稀疏的细发，摇摇欲坠。

患者因为脱发，四处求医。毕竟，他才32岁。

可是，无论怎么努力，脱发都不见好转。

无奈，他只能终日戴头套。

后来，他慕名找到一位医家。

医家拿来患者之前用过的方药，发现补益肝肾、化痰除湿、清热凉血、健脾养血等方法，全都尝试过。常见的治疗脱发的药，像什么何首乌、侧柏叶、女贞子等等，也都吃过。

但是，为啥病情不见好呢？

医家仔细观察患者，发现其脉弦，舌质偏紫暗，整个人看上去沉默寡言。

这时候，医家忽然想到什么，写了一张方子。但见——

当归12克，赤芍12克，生地15克，红花6克，川芎6克，牛膝12克，桃仁10克，女贞子12克，陈皮6克，甘草6克。

所有这些，水煎服，一共开6剂。

结果如何？患者用药后，效果平平，也没觉得怎样。

是不是又开错方子了？医家有所踌躇，但是随后又笃定了之前的判断，于是投原方几乎不变，加皂刺7克，又开15剂。

结果，这一次，患者用药后就有效果了。脱发现象消失，而且光亮头皮处，开始有细小的头发生出来。

这时候，医家乘胜追击，原方去掉牛膝，加入制首乌、旱莲草各12克，再投10剂。

最终，患者的头发几乎完全长出，整个人的心态大好，完全是换了一个人。

这是医案的基本经过。它最初刊载于1986年的《河南中医》上。

这里的道理，我想和你说一说。

你看，医案里的患者，因为脱发，曾经尝试过多种治疗方法。常用的补益肝肾、养血生发之品，都用过。

但是，这些无济于事。

怎么办？重蹈覆辙，还是另辟蹊径?

有责任心的中医人，必然会选择后者。

仔细观察，你会发现，患者本身有一定的血瘀症候。

表现在哪？就是舌质的紫暗、脉弦。

紫暗舌，说明血瘀、血行不畅。淤血阻滞，气机不畅，脉道失养，所以患者的脉象，可能会偏弦。

另外，此患者的性格，沉默寡言，又比较内向。这个特点，是容易引发血瘀的。因为性格沉郁，会引发肝郁气滞，令血行受阻。

接下来的问题是，血瘀，会不会引发脱发？

对此，中医是有它独特的思路的。这就是，淤血不化，新血不生。淤血作为一种病理产物，会严重影响到新鲜血液的生成和疏布。这就好比一家单位，总没有新员工入职，为啥？因为有太多老员工，不给新人腾地方。

在新血不能生成疏布的情况下，患者的发根就失去应有的濡养，故而导致脱发。

此时该咋办？就去活血化瘀。活血化瘀，看似和治疗脱发关系不大，但在这里，成了最后一根稻草。

来看当时医家用的配伍——

当归12克，赤芍12克，生地15克，红花6克，川芎6克，牛膝12克，桃仁10克，女贞子12克，陈皮6克，甘草6克。

后来，加入皂刺、制首乌、旱莲草。

这里面，当归、赤芍、红花、川芎、桃仁、牛膝，用于活血化瘀。

活血化瘀，就有可能伤阴血。所以，用生地滋阴养血。

气为血之帅，气行则血行。所以，用陈皮行气。

女贞子，以及后来加入的制首乌、旱莲草，用于滋补肾精，生养头发。毕竟，发为肾之华。治脱发，必须适当补益肾精。

皂角刺，有明确的理气行血之功。

这就是基本的用药思路。它还是很好理解的。

读者朋友，从这个医案故事里，我们能悟出什么道理呢？

要我看，这就是活血化瘀，在治疗脱发时，所扮演的角色。

我个人的经验是，如果一个人，脱发严重，遍用常规之法无济于事，同时稍有血瘀之象（有些人甚至根本没有，无法察觉），那就大胆尝试一下活血化瘀发。血府逐瘀汤化裁、通窍活血汤化裁，甚至补阳还五汤化裁，都可能会取得疗效。关键是，我们脑海中得有这样的理念。

当然，这也只是我自己的一家之言，不一定对，仅供有识之士参考吧。非专业读者，你在明白这番道理以后，应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。

好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。