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酒精肝在比较早的阶段，也就是酒精性脂肪肝时可以没有症状，也有少数人会出现肝区的憋胀不适，偶有疼痛，可以出现恶心、厌油腻症状，这时要引起重视，不要单纯的以为最近胃口不好，消化功能不好，随便吃帮助消导的药，比如山楂化滞丸解决。这个时候建议大家不要自行用药，去医院做肝功的检查，做B超的检查，可以诊断明确。
另外长期的酒精肝可以出现一些慢性化的体征，比如毛细血管扩张，酒糟鼻，肝掌，蜘蛛痣等，部分病例比较严重的话，可能会出现肝硬化腹水的情况，病人下肢浮肿、腹水比较明显，部分可能会出现肝性脑病的表现。
还可以出现不同程度的黄疸、尿色发黄、眼睛发黄、皮肤发黄，也可以有些凝血功能不好，比如牙龈容易出血，磕碰情况下容易明显出血。病情再进展可以发展为酒精性肝硬化，可以出现肝硬化并发症，比如腹水、消化道出血，甚至肝性脑病、肝肾综合征。还有些病人可以出现肝癌的表现，比如上腹疼痛或者因为肝癌堵住胆道引流出现梗阻性黄疸的表现。
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