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"没有性生活"差点要了23岁女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!

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分享一个病例,传递一个常识:在看病就医中,也许一句话就能要了你的命!

夜班那天,诊室来了一对母女,女儿肚子疼来就诊。

患者23岁,年轻女性,未婚,突发剧烈左下腹痛,伴恶心呕吐,下腹坠痛,脸色惨白。

“月经正常吗?”这是我的第一个问题

“正常,我肯定不会怀孕的,我没有男朋友。”女孩回答的很肯定,边说边时不时的看着她的母亲。

血压90/60mmHg,女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒着什么。

“没有性生活吗?”这是我问的第二个问题。

“没有,肯定没有。”女孩回答的很坚决。

最终,我依然在尿的检查里增添了HCG(早孕检查)。

结果回来了:盆腔积液、HCG阳性,这意味着女孩宫外孕破裂出血。

立刻联系抢救室,联系妇科急会诊,女孩很快被直接推进了手术室。

事后妇科医生对我说:“那个女孩真悬,进手术室后很快就失血性休克了,打开腹腔血直接就涌了出来,不过后来还好,血源充足,手术的速度也很快,女孩最终脱离了生命危险,不过想想还真是后怕,那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友,自己不可能怀孕呢,哎….”。

我一阵后怕,如果当时我盲目的听信女孩说的话,不考虑妇科情况,很可能会漏诊。如果当时没有检查早孕,后来再补查会浪费很多时间,宫外孕破裂的大出血是瞬间的,一分钟可能就意味着一条生命。还好,我坚信了自己的判断。

——通过这个病例,我想科普一下宫外孕的常识

随着社会的进步和时代的发展,近些年年轻女性宫外孕逐渐增多。

宫外孕是什么:

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断,积极抢救,可危及生命。

引起宫外孕的主要原因:

现在年轻女性宫外孕发病明显上升,三大主要原因:过早的性生活、盆腔的慢性炎症、反复流产史。

最后给大家两个提醒:

提醒医生:要相信自己的判断,在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”,做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史,做好认真的查体是关键。

提醒患者:向医生讲述实情,不可隐瞒病史或者欺骗医生,(如:既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等)。不要因为不好意思或者一些别的原因欺瞒医生,最终伤害的其实是自己。

请把这篇文章转给所有人看到


我是巍子,急诊科医生

每天给大家分享不同的急救技能和疾病知识


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