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每5人至少有1人患干眼症,专家:干眼症要系统治疗还要像慢病一样管理

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极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 谯玲玲 胡弘

过度使用电子产品等不良生活习惯,让干眼症的发病率逐年上升。据流行病学调查显示,我国干眼症的发病率达21%-30%。

如何治疗干眼症?连日来,记者采访了多名江城眼科专家。

男子眼睛干涩胀痛,原来患上干眼症

吴先生今年35岁,是名程序员,家住武昌区。因为工作原因,他经常使用电脑、手机,平均每天使用电子设备工作时间在12小时以上,晚上回家又常常刷手机到深夜一两点才睡。

最近一年来,他经常出现眼部胀痛、干涩的情况,刚开始,他自己买了点眼药水用,但是情况时好时坏。最近,他的眼部异物感、视物模糊的情况加重,还出现头疼的情况,于是来到武汉大学人民医院眼科就医。

该院眼科主任医师杨燕宁为吴先生进行了详细检查,诊断他患上了双眼干眼症、睑板腺功能障碍。详细询问后,杨燕宁了解到,吴先生的看电脑和看手机时间较长,睡眠时间仅有六七个小时,诊断他的干眼症是因此导致。经过药物治疗并配合生活方式调整,吴先生的症状逐渐好转。

干眼症发病率上升,每5人至少有1人患干眼症

杨燕宁介绍,干眼症是由于眼表泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表损害为特征的多种疾病的总称。老年人、电脑工作者、驾驶员、长期熬夜者、长期使用滴眼液等人群,都是较易得干眼症的。

连日来,记者采访了武汉大学人民医院、武汉市第一医院、武汉市中医医院等江城多家医院了解到,近年来,眼科接诊的干眼症患者逐年增多。武汉市第一医院眼科主任肖泽锋表示,如今该科每周能接诊七八十名干眼症患者。杨燕宁则介绍,在自己的门诊中,半数以上患者都有干眼症。

据流行病学调查显示,全球干眼的发病率达8%-34%,亚洲干眼发病率居全球前列,其中中国的发病率更是到达了21%-30%。

“大部分干眼症患者是轻度的,多半跟生活方式相关,因为过度用眼而导致。”杨燕宁表示,干眼症分为轻度、中度、重度。中度干眼症患者,可能有一些基础的眼部疾病,如眼表的疾病、角膜炎、倒睫毛,或者有螨虫感染的睑板腺功能障碍等。重度的干眼症患者,往往伴随一些全身的疾病,比如干燥综合征、红斑狼疮或者长期服用一些抗风湿类药物的患者。这种干眼症,严重的时候要做手术做角膜移植,甚至有的要做手术才能解决问题。

在临床中,一些干眼症患者还伴随有情绪问题,也不可忽视。杨燕宁表示,有些干眼症患者四处就医,用了多种治疗手段,结果都效果不太好,她发现,一些患者存在焦虑紧张情绪,有的睡眠很差,这时,她会推荐患者去看下睡眠障碍门诊,请精神心理专业的医生介入,综合治疗后,效果不错。

干眼需要系统治疗,并像慢病一样管理

患上了干眼症,一些市民擅自使用眼药水,有的甚至购买一些进口的、网红的眼药水。对此,武汉市第一医院眼科主任肖泽锋提醒,市民最好遵医嘱使用眼药水,以免使用不当反而影响了眼睛健康。

一些成分进口眼药水成分不明,他自己就曾接诊过一些患者,用眼药水用了一段时间后眼睛还是不适,到医院一检查发现得了青光眼,究其原因,就是因为眼药水里擅自添加了一些激素或者类激素的成分,可掩盖干眼的症状,但实际上它会导致青光眼等更严重的疾病,如果治疗不及时甚至导致失明。

他提醒,轻度的干眼症患者,遵医嘱短时间内使用不含防腐剂的眼药水,配合规律生活、注意用眼健康等,可一定程度上缓解干眼症带来的不适。但中度干眼症、重度干眼症患者,需要到医院进行综合检查和治疗,单纯靠滴眼药水是没用的。

目前,干眼症患者中,还流行做一种强脉冲光治疗。那么,这种治疗方法是否有用?杨燕宁表示,干眼症的治疗是全面的综合的治疗,包括药物治疗、非药物治疗、用眼健康的管理等。强脉冲光治疗是干眼症的非药物治疗的方法之一,是通过光化学、光生物、光物理、光热的作用来减轻睑缘的炎症,改善睑板腺的功能,从而改善眼泪分泌的睑酯的质量,而改善干眼症。不过,她表示,这种方法适用于睑板腺功能障碍型干眼,不是每个干眼症患者都需要使用这种治疗方式的,患者不用盲目追捧。

对此,肖泽锋也表示赞同。他说,7成干眼症患者都是轻度的干眼症,注意用眼健康、少熬夜、遵医嘱使用不含防腐剂的眼药水等就能缓解,没有必要使用这种方式。

杨燕宁提醒,干眼症与生活方式密不可分,患者需要及时就医,系统治疗。点眼药水只是药物治疗中最基本的治疗,对一些比较重的干眼症患者,医生治疗时还要加上抗炎药甚至自体血清等。非药物治疗也占很大一部分,包括睑缘的专业清洁,一些患者的睑缘有生物膜的、螨虫感染的、睑缘不干净的,大量鳞屑和痂皮的,需要到正规医疗机构的干眼门诊进行深度清洁,睑板腺口才能疏通。

此外,她也提出,干眼症需要像慢病一样管理。市民日常也要注意用眼卫生,适当运动,不要熬夜,改善睡眠状况等。

肖泽锋也提醒市民注意生活方式,尽量晚上11点就睡觉,不要熬夜,早睡对于改善干眼症非常重要。在饮食上不要挑食,吃东西不要过于刺激辛辣。注意用眼的卫生,有效眨眼,适当运动,在使用电子产品半小时左右后,要注意休息,多眨眼,适当远眺等。

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