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国内95%的大型医疗设备靠进口?为什么医院不愿意用国产的?

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开头

"目前我们国内医院95% 的设备都是外国进口的,而且那些设备用的都是物理学的基本原理,检查的手段用的也是物理学的手段。中国培养了很多物理学家,那他们这么多年干什么了?"


句句振聋发聩对吧!

说这话的人可不是一般人,他们是中国科学院院士何祚庥院士夫妇。


何祚庥院士何许人也?

何祚庥,1927年8月24日出生于上海,原籍安徽望江 ,祖籍江苏省扬州市,粒子物理、理论物理学家,马列理论专家,中国科学院院士,中国科学院理论物理研究所研究员、博士研究生导师。

可以说是物理领域绝对的专家。

那么医院的设备我们是真的制造不出来,还是不想制造?

为什么医院不愿意用国产的?

医疗设备难点

我们经常听到的CT、超声影像、血管造影机、磁共振等设备,这些都被“GPS”也就是通用电气、飞利浦、西门子等跨国公司垄断。


从高端医疗机构、三甲医院到县级医疗机构,国产品牌鲜有应用,大中型、中高端医疗装备、高价值医疗材料、高端植介入体,更是全部依赖进口。

而且越好的医院,越是喜欢进口国外的设备。

就拿CT来说吧,它的全称叫做"电子计算机X射线断层扫描技术",主要是利用X光穿透身体不同密度组织产生的断层影像,再用电脑重组出影像。主要应用于脑部、心脏与胸腔与腹腔,以及四肢的检查。


这玩意可是一种高精密仪器,上万枚零件涉及十几万项专利,且学科交叉度高。因此,像CT这样的大型医疗装备的研发、制造以及各种技术转化的过程,极其繁复,一家机构或者企业其实几乎不可能做到全部技术自研自产。


目前我国的CT绝大部分依赖进口,尤其是高端CT,基本被外国品牌垄断。这样一来,就导致了外国企业就有绝对的定价权,价格也贵得离谱。

一台进口PET-CT就要几千万,设备检查费用在7000元左右,甚至同样一台设备,在中国的售价是美国售价的两倍。


如果坏了怎么办?不好意思,要联系外国公司派工程师过来进行维修,高昂的维修钱也是我们来掏的。

我们自己修行不行?


还真不行,后台有检测程序,会给你远程锁机,让设备彻底芭比Q了 ~

所以高昂医疗设备的采购费,不仅对医院来说是一个很大的压力,对患者来说更是用不起,也就造成了检查费用为何居高不下,看病为何贵的问题。

为什么不用国产设备

难道就没有国产制造的医疗设备?

有,相关设备国内企业也有能造出来的,著名企业有联影、迈瑞、微创等等。

比如联影的主要产品是CT和MR(核磁共振)。

迈瑞的主要产品线是B超、生命监护仪(ICU常用)、体外检测(化验血液等体液的),以及一些其它规模较小的产品线(包括疫情时崛起的专业呼吸机)。


微创产品线包括:心脏冠脉支架、心脏瓣膜、手术机器人、电生理、心脏起搏器、外周血管支架、脑血管支架和覆膜、骨关节等。


尽管部分国产医疗器械与外国公司产品无显著差异,在性价比上还处在领先,但对于三甲医院来说(三甲医院就是三级甲等医院,是国内最高水平的医院),他们更信赖传统国际巨头产品,所以国产医疗器械在三甲医院关键科室的市场份额仍然较小。


这里面有很多原因导致的,不单单只有技术质量因素,也有人为习惯利益关系等等因素。

先说质量吧。

现在大量进口设备都是是非原产国代工的,有些销量好的进口品牌会在国内设工厂,或者选择澳大利亚等其他地区,所以虽然国产设备固然有一部分质量存在差距,但总体还没差到一用就坏的地步。


做一样的活儿,国产的东西就是干的糙一点,不是不能用,但是作为行业顶尖的单位,是不能允许这样的糙存在的,不光是对掏了自己毕生积蓄的患者不负责任,在业内也会沦为笑柄。

毕竟医疗设备哪怕出现一次故障,可能就是一次医疗事故。


因此在这方面,关键科室的主力设备追求更稳定更先进的进口设备,是无可厚非的。而非关键检查项目的非主力机器,完全可以容错,比如监护、内镜以及部分手术器械。

再说技术。

目前高端设备比如大放和普放领域内,的确是存在技术壁垒,具体可参照为什么没有国产相机,为什么中国造不出好的圆珠笔头,为什么中国没有自己的CPU等问题。


毕竟我们建国才其实70多年,改革开放才40年,国外的企业动不动就是百年企业,国产设备起步早的也不过二十年,技术上想赶超进口企业,还需要时间跟技术水平不断磨练才行。

最后说人。

明面上很多医生的确都是用着进口设备学习成长起来的,这些进口设备用了一辈子,自然是有感情有依赖的。


作为一个做设备的,按键上的英文都认识,换成中文反而不知道这是什么功能了,何况一辈子可能就接触过一两个进口品牌的医生们。

再者嘛,背地里高低值耗材,各种设备跟各科主任之间都存在利益捆绑的关系,说多了也不好,点到为止,点到为止~

专利问题

国产设备想要追赶国外,除了技术积累以外,还要绕开前面人的专利才行。

提到专利问题,世界知识产权组织发布的2019年全球专利申请数据,申请总量达322万件,其中我国为140万件,占全球第一,美国、日本、韩国、德国,分别占2-5名。


乍看下来,我们专利数量最高是好事,但是如果深挖下去,国外专利数量虽然不多,但是专利质量是非常高的。

就拿医疗设备里面的助听器举个例子吧。

何祚庥院士戴的助听器五万一个,十万一套,丹麦产的,这东西里面就一个芯,一个扩音器,结构够简单吧!


可是准入门槛很高,现在有专利了,更进不去,只有几家国外企业能生产,比如瑞士的峰力、美国斯达克、丹麦瑞声达、丹麦唯听、丹麦奥迪康、西门子助听器等等。

现在被国外垄断了,想买的话,我们不得不要花高价,并且这玩意还容易掉,没办法谁叫我们技不如人呢!


再联想到之前华为芯片事件,美国之所以能通过芯片制裁华为,其实就是因为它掌握着大多数科技产业链的核心技术,而这些专利是其他公司绕不开的。

虽然如今就连小学生都可以申请专利,机箱的外形也可以,但是数量再多也没有用,关键还是要质量过不过硬,含金量大不大,能不能让别人不可替代。

结尾

中国被称为"世界工厂",但在医疗器械领域,我们只能算是刚刚开始学步的孩童。

特别是在高端精密制造业,医疗器械是资本技术密集型产业,发达国家企业一直保持着行业领先的局面。

2018年全球医疗器械公司前十强中,美国公司独占7席,德国2席,荷兰1席。


医疗器械行业,涉及医药、机械、电子等多个技术领域,其核心技术涵盖医用高分子材料、检验医学、血液学、生命科学等,是多学科交叉、资金密集型的高技术产业,既是全球各大企业竞相争夺的焦点,也是衡量一个国家综合实力与科学技术发展水平的重要标志。


事实上,国产医疗器械近年来也取得了较大进步,比如我国首台自主研发的医用重离子加速器成功出束,达到设计指标,结束了我国针对肿瘤的重离子放射治疗依赖国外技术设备的历史,也标志着我国实现了世界最大型医疗器械的国产化。


非晶硅平板X线探测器成套技术成功突破,意味着我国已在数字化X线机领域形成完整产业链,实现从组装到核心技术的重点跨越,使我国X线机装机成本降低一半。

64排CT成功上市,达到亚毫米级分辨力,国产CT迈入高端行列;自主研制的脑起搏器成功上市,使我国在有源植入式神经调控器械领域走到国际前沿……


这些高技术医疗器械设备,集中了医疗领域最新的科技进展,也为老百姓的健康提供着有力支撑。

虽然如今在医疗器械领域,中国已经不是弱国,但高端医疗器械的国产化程度较低,仍然大量依赖进口,关键部件缺乏核心技术,却是不争的事实。


如果国外技术封锁我们的话,医院是不是都得关门了?细思极恐啊!

所以要想改变这个局面,必须打造自己的品牌。

而国产设备想要有突破,质量要不断跟上才行,这样医院里面的医生才会重视国产医疗器械的使用,继而加快推动进口产品国产化替代进程。

不然,直接一步到位买进口省时省力省脑,谁又会操心医疗设备国产化的将来呢?

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