WHO：加强针不是应对目前疫情有效方法！这1剂疫苗有持久保护力？

以色列发现：第4剂疫苗没有效果！

最近有一些国家开始推动第四剂疫苗的接种，但是以色列的试验却显示第四剂疫苗没有办法抵御奥密克戎变种。

这是一个什么样的情况呢

以色列在这个施打疫苗方面一直走在全球的这个前列，就是敢为天下先。这是他们是一直秉承这样一个基本的策略，所以他们很早就在去年的时候就已经开始，在Omicron起来以后就针对一些高危人群就已经开始施打这个第四剂的疫苗。

那最近是有一个研究报告出来，这份研究报告的结果，就像一碗米饭一样，还没熟的时候你说这个味道很难吃，要等它熟了以后才能吃。

一个事情得有一段时间以后你再看它的真实的面貌，以色列的当时就做这个临床实验的时候

就是以第4波的这个加强针施打的时候，1月4号我记得媒体就已经报道说 发现打过第四剂疫苗以后抗体增加了5倍。

但是实际情况又是怎么样呢？最新的这个报告里就提到了当时做的这个研究呢，牵扯了2组人员，一组是154个医护人员他们之前打过3剂的辉瑞了，打第四剂加强针也是打的辉瑞。

第2组人 是120个医护人员，他们是第四剂打的是莫德纳，就是不同的这个booster

那么这样的一种情况呢？

又是在一个医护的环境下又是在医院的系统对吧，那你接触到这种病人，接触到Omicron的机会当然比一般社会上要大得多，这样一个就是临床实验的一个环境中或者说在现实数据中收集到的这个数据来看他们就发现就是结果并不是像这个1月4号当时最初的时候，一种非常乐观的结果。

你看抗体增加了5倍左右那么是不是一定要让更多人来打这个第四剂的加强针呢？结果再过2周以后就发现这个其实抗体这个下降的非常快就是说这个第四剂的booster并不是像人们想象的真的起到了一个增强剂的效果。

因为如果比如说第三剂打的跟第二剂比较起来的话，那么第三剂打过以后是有一个加强

而且它还能够持续比较长一点的时间，你至少得有两三个月对不对？

如果2周这个就下降下来，就跟原来的差不多了就好像是打了一个短期的兴奋剂一样。 对不对？就没有一个真正的booster 的一个作用了。

所以连这个研究的这个教授他自己也说这个事情，其实是没有让他们想象的期望的那么好的一个结果。

所以从这个角度上来说他也是推荐这个以色列的政府不要扩大打第4剂加强针的这个范围

还是局限在一些高危人群，也许对一些人还是有一定的保护作用。但对于更多的大众打第四剂加强针就没有特别大的意义。

那这个话其实我觉得也体现了一些理性的思考，而且那我也看到南非的Southampton大学的教授叫Saul Faust，那么他也提供了同样的类似的一种顾虑。

其实以色列打第4剂加强针如果推向全社会甚至对于很多同行来说是说很难理解这个科学的机理是什么， 因为如果你反复的用这种疫苗来刺激人的免疫系统的话，其实也有一些副作用， 一个是有免疫耐受的问题，另外是对于这个病毒来说是等于说再给它一些刺激让它加强这个免疫逃逸的功能，这都很难说。

所以我觉的就是在这一点上要打第四剂加强针的话，这个其实还是要很谨慎的。所以以色列的这个步伐很快，但是有时候还是要慢一点更稳妥、

其实WHO 也在这份报告出来之后又提出一个议题：加强针不是应对目前疫情的有效方法。

应该把重点放在研发对抗变种病毒的新疫苗上，但事实上现在各国都在大力推动施打加强针

所以对于新疫苗的声量还是很小。关于WHO的说法呢，我觉得WHO其实也只是抓住了一个时机，就像我们刚才看到的这个数据就是比如说美国和其他全球流行的数据就是Omicron

虽然曾经有一个这个飙升的一个快速爆炸性的这个增长的阶段，但是近期我看到他有一个下降，所以大家看到一点希望觉得这个东西有可能就是冲击力是很大但是没有那么长效 对吧

那么从世界卫生组织的角度来说，他当然希望这个东西是一个很好的一个窗口， 那么这个窗口呢给国际社会开发疫苗的一个窗口就是说你赶紧去研发新一代的疫苗。

从以色列的情况也可以看得出来，从南非的情况也可以看得出来，就是目前的这个疫苗保护力已经下降的非常多。很多地方其实就是医院里面住院的很大比例的都是就是突破性感染的对吧。即使你打了疫苗以后这个病毒是有免疫逃逸的功能，能够有效的突破这个疫苗带来的这个屏障。

所以呢这一部分的患者其实是比例比较大的那这种情况下呢当然你就是说你现在的疫苗你就算再打这个加强针的话也未必挡得住这个Omicron。

所以从世界卫生组织角度来说赶紧研发下一代的疫苗针对就是能够有比如说是广谱一点的这个疫苗，希望能够对不同的变种有作用的这样的疫苗这是从世界卫生组织的角度去考虑的话他希望大家不要做无用功，我觉得这是这个角度是对的。

但是另外一点呢我觉得也就是说他并没有提到你即使是开发新疫苗也面临很大的一个难度

因为现在还是不知道这个病毒的下一步的这个突变的这个趋势。

所以呢就是说你这个病毒还在进行突变，那么人们想要设计广谱的疫苗的话，其实一直都是很难的，过去这个概念在这个流感病毒这个已经折腾了10几20年了，就是说大家都想因为都想做这个广谱的这个疫苗嘛，流感。有这个A型的B型 还有不同的亚型，那么都希望有个疫苗一口气把这些全部覆盖进去对吧

有的就是把不同的这个病毒塞到这个疫苗里面去就是就好像这个药物有很多成分一样的对吧，但是实际上你打到人体后就发现人体对不同的这个这个亚种，反应力还是不一样

所以你没有办法说你这个广谱的对每一个亚种的这个反应力都一样，那么你对于Covid来说你也不知道下一个这个变种会是什么样的，那么你要做广谱，比如说涉及广谱的这个Covid的疫苗就算你针对现在知道的三四种最主要的VOC的这个值得关注的这个变种嘛

Alpha Beta这几个你这个疫苗的成分里面包含，这个不同的变种的这个相应的比例到底是怎么样的，即使都是spike protein你用这个不同的这个去架构的话，你怎么调整之间的比例这都是很大的问题、

所以具体做起来就是一大堆问题没有那么简单。