腹痛见红与先兆流产是如何导致的，先兆流产的 3 个常⻅误区

很多准妈妈在孕早期都会⾮常担⼼腹痛和⻅红的问题，⼀旦发⽣这种情况，就特别担⼼宝宝保不住。到底腹痛或者⻅红是什么导致的？是不是⼀定会造成流产呢？今天我们就⼀起聊聊。

腹部只有轻微坠痛感，不⽤慌张；疼痛严重，就要就诊

很多准妈妈在怀孕早期都会提到下腹部有类似⽉经前期的坠痛感或者牵扯样的疼痛，于是特别担⼼会发⽣流产。

其实，这与孕早期⼦宫和⼦宫韧带的位置变化有关，属于正常的⽣理现象，这种坠胀感多数⽐较轻微，不会影响⽣活，那准妈妈们不⽤太紧张。

但是，如果疼痛程度严重、持续发作、伴随阴道出⾎等其他的问题，那就需要尽快看医⽣。医⽣会对你的情况做进⼀步检查，排除宫外孕、流产等。

如果你疼痛的地⽅是在上腹部，或者是⼀些⽐较确定的位置持续疼痛，伴随着出现发热、恶⼼、呕吐等症状，那也需要排除其他疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎、肾结⽯等。

总结起来就是⼀句话，如果疼到忍不了，或者疼痛持续的时间⻓，那就赶紧去医院，别想着在家⾃⼰能处理。

不明原因的阴道出⾎需要及时就医

除去腹痛之外，很多准妈妈的另⼀块⼼病就是「⻅红」。

「⻅红」是⺠间的俗称，其实⻅红就是阴道出⾎。有数据显示，在孕早期⼤约有 20%～40% 的⼥性曾经有不同程度的阴道出⾎的情况，所以这种情况还是相对⽐较普遍的。

很多准妈妈认为孕早期有阴道出⾎就是先兆流产，继⽽就会担⼼⾃⼰会不会很快要流产。其实出⾎的原因⾮常多，医⽣通常需要先排除宫外孕的情况，主要通过⾎ hCG 和 B 超两种检查，根据孕周的⼤⼩选择合适的检查⽅式。

排除宫外孕后再进⾏其他原因的排除。下⾯我们就来详细讲讲⼏种常⻅的出⾎原因。

孕早期阴道出⾎的 4 种常⻅原因

第⼀种先讲讲最危险的宫外孕出⾎。其实宫外孕发⽣率并不⾼，在 1%~2% 左右，但是⼀旦发⽣宫外孕流产、破裂时，可能会出现⼤量的阴道出⾎或盆腹腔内出⾎，伴随剧烈腹痛，造成低⾎压、休克，甚⾄死亡，是⾮常危险的情况，所以宫外孕是出现出⾎情况时，需要重点排查的疾病。

宫外孕的阴道出⾎没有什么特征性，所以通常医⽣会根据孕周使⽤超声和⾎ hCG 检查来帮助判断。如果⼀次检查⽆法确诊，可能需要准妈妈连续的进⾏检查，如果在这期间准妈妈出现⼤量阴道流⾎、剧烈腹痛、头晕、⼼慌等情况，应及时就医。

第⼆种是着床出⾎。也就是受精卵刚刚在⼦宫「安营扎寨」引起的少量出⾎。⼀般持续时间⽐较短，出⾎量较少，并不需要特殊处理。但这是在医⽣完善妇科检查、测了⾎ hCG、做了超声等检查，排除了宫外孕等其他疾病的情况下才能做出的诊断，后期仍需遵医嘱常规检查，如果出⾎不⽌、反复出现，或有其他症状还需要进⼀步诊治。

第三种情况是宫颈及阴道出⾎。在孕期，很多之前存在的宫颈息⾁可能会增⼤，导致阴道出⾎，多数为少量鲜红⾊出⾎，也可呈咖啡⾊出⾎或⾎性⽩带样。另外，宫颈糜烂、⽣殖道疣等疾病都可能引起出⾎。

这种情况需要让医⽣进⾏宫颈阴道检查，找出原因。这个检查虽然会让准妈妈有些紧张或者感到轻微的不舒服，但本身是⽆创的，不会增加流产⻛险。如果是宫颈及阴道来源的出⾎，医⽣会根据具体疾病及孕周等作进⼀步建议。

第四种，就是准妈妈们⽐较担⼼的先兆流产相关出⾎了。先兆流产的出⾎量⼀般少于⽉经量，多为暗红⾊，也可仅表现为咖啡⾊分泌物，可能伴有轻微腹痛。如果阴道出⾎类似⽉经量甚⾄多于⽉经量，伴随较严重的腹痛，提示可能会发⽣流产，需要及时就医。

先兆流产的 3 个常⻅误区

⼀些准妈妈因为先兆流产⼗分的焦虑，但实际上，有先兆流产征兆的⼈中，只有约 10% 的⼈真正发⽣了流产，过于焦虑或者⽤了不当的⽅式反⽽对宝宝不好。

那么先兆流产哪些该做，哪些不该做呢，我们从常⻅的 3 个误区来谈⼀谈。

第⼀，不需要常规监测 hCG 和孕酮⽔平，这样只会增加焦虑。

很多准妈妈出⾎后就开始频繁监测 hCG 和孕酮，⽣怕这俩数值低了胚胎发育不好。其实，hCG 升⾼不满意或孕酮低，都是胚胎发育不良的结果，⽽不是原因。

并且多数情况下 hCG 的监测结果也并不能指导临床决策，因此，我们不推荐进⾏常规进⾏ hCG 和孕酮的监测。

只有对于孕周极早⼜出⾎的准妈妈，由于 B 超还没有办法看到胚胎着床情况，医⽣才会通过 hCG 升⾼情况辅助判断胚胎着床位置，排除宫外孕。但当 B超能确定宫内妊娠后，就不建议继续监测了。

第⼆，不建议⻓时间卧床或住院保胎，正常活动不

是造成先兆流产的原因。

在⽣活上，先兆流产的准妈妈并不需要卧床或是住院保胎，依旧可以正常⽣活。因为绝⼤多数的流产是胚胎发育问题引起的，并不是因为⽇常的活动，可想⽽知，卧床或住院保胎达不到避免流产的⽬的。

但准妈妈还是要注意避免过度的刺激，包括过度的情绪波动、过度的劳累和剧烈活动、过度刺激的饮⻝等等。

第三，除了有多次流产史的准妈妈，不建议常规补

充雌激素「保胎」，也不要使⽤偏⽅「保胎」。

研究显示，对于有多次流产史的准妈妈，使⽤孕激素，就是⼀般我们说的⻩体酮、地屈孕酮等，能够在⼀定程度上起到「保胎」的作⽤。

但对于其他准妈妈，有先兆流产的情况，通常需要 B超随访检查。没有⾜够的证据表明，补充孕激素能起到降低流产⻛险，所以不推荐服⽤⻩体酮或地屈孕酮等药物。

还需要提醒⼤家的是，不建议服⽤各种偏⽅和保胎丸，这些治疗的有效性和安全性都得不到保证，还有造成不良影响的⻛险。

所以，对于已经做过超声，确定宫内妊娠后，才发⽣少量出⾎的准妈妈，可以不必着急跑去医院，放松⼼情避免刺激，观察腹痛出⾎情况。如果出⾎持续、反复、多于⽉经量，或是伴有剧烈腹痛情况则需要就诊。

好了，今天的文章就分享到这里，希望我们可以因为孩子的到来而有机会变成更好的自己，做更好的父母，学会思考、学会判断、学会分析，陪伴我们的孩子和他一起长大。

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