种植牙：勿cue，已加入集采群聊

一口好牙，吃嘛嘛香。拥有洁白漂亮的一口好牙，除了要注意日常的清洁美白，还要解决各种原因的牙缺损等问题，但牙科治疗价格不菲，种植牙价格更是居高不下，一口牙一套房。2022年1月10日，国务院常务会议在北京召开，会议指出，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。其中之一就是逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
种植牙是牙列缺损最佳的修复方式，不需要磨损周边的健康牙齿。伴随年龄增长，每个人不可避免地会遇到牙齿缺损的问题，或多或少都会关注种植牙的情况。种植牙是以植入骨组织内的种植体为基础来支持、固位上部的牙修复体的缺牙修复方式，稳固牢靠、不伤邻牙且兼具美观，能够很好地恢复牙齿功能。种植体根据材料可以分为金属和合金材料、碳素材料、陶瓷材料、高分子材料以及复合材料，材料不同，价格不同。

种植牙属于第三类医疗器械，受到国家严格监管。种植牙手术需要根据个体检查情况定制手术方案，通过手术在牙槽骨内植入种植体，愈合后安装基台、牙冠。种植体植入牙槽骨，表面处理技术是关键，能够直接影响牙槽骨中成骨细胞的附着、增殖分化以及基质的合成、钙化等。表面处理可以使种植体表面变得粗糙增加其表面积，从而提高种植体与骨之间的骨结合。
羟基磷灰石(HA)涂层方法中,Ca10(PO4)6(OH)2是人体和动物骨骼的主要无机成分，有很高的生物相容性和生物活性，对骨质增生有刺激诱导作用，能促进缺损组织的修复，从而很好地形成骨结合;大颗粒喷砂酸蚀(SLA,sandblasted,large-grit and acid-etched)可以增加种植体表面粗糙度，有利于有道成骨细胞的黏附，喷砂酸蚀可以形成两级孔洞，喷砂形成的第一级孔洞可以为成骨细胞提供附着点，引导细胞黏附分化，酸蚀形成的二级微孔可以为细胞提供点状接触，刺激细胞反应，二者叠加作用可增加骨黏着;阳极氧化可以增加种植体表面氧化膜厚度，增加表面粗糙度，增加耐腐蚀性和抗菌性……结合物理、化学、生物学方法，种植体表面处理技术持续更新迭代，叠加牙科种植其他所需材料的创新优化，使得牙种植更加安全可靠。
国内种植牙渗透率低，发达国家渗透率在100-200颗/万人，韩国更是达到了400-500颗/万人，而中国2020年种植牙渗透率只有28颗/万人。中国人口基数庞大，有牙齿缺损问题的人不在少数，近年来渗透率虽有提高，但和发达国家仍有差距，种植牙价格居高不下是影响渗透率的核心因素。
目前，高端进口品牌占据国内种植牙的主要市场，欧系价格高昂，韩系更具性价比，国产品牌近年来快速发展，从研发到市场不断有新锐企业冒头，北京莱顿、山东恒泰、百齿泰、江苏创英等等，但是外国企业的品牌、市场壁垒高筑，对于国产企业抢夺市场仍是不小的阻碍。

种植牙费用高，近些年关于种植牙纳入集采的呼声不止。现如今，种植牙加入集采大军，对于消费者来说无疑是重大利好消息。韩国种植牙纳入社保，渗透率上升迅猛。中国人口基数庞大，伴随着人口老龄化进程的加深，缺牙数额大幅增长，种植牙纳入集采将会大幅降低种植牙的价格，让大部分人都能种的起牙。
集采带来的种植牙需求端市场放量，对于国产企业来说是机遇也是挑战，一方面有助于中标企业扩大市场份额、逐步形成品牌优势，另一方面也对企业的综合管理、产业结构优化提出了更高的要求。种植牙集采已箭在弦上，让我们拭目以待。
参考资料：
李伟.与牙种植体有关的表面处理技术[J].国际口腔医学杂志,26(02).
程巧愉,谢雨航,王馨怡,李自良,& 何永文.(2016). 牙种植体多种表面处理,改性方法研究及最新进展.中国口腔种植学杂志,21(4), 7.
梁伟.种植体表面处理的研究进展[J].现代医药卫生,2012, 28(13):3.

文章来源：医疗器械创新网
编辑：王馨